急性盆腔炎怎么办

引起急性盆腔炎的主要原因有：
1、产后或流产后感染：产后母体虚弱，宫颈口因残血、浊液流出而未及时关闭，胎盘剥离面在宫腔内，或因分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等。或产后性生活过早，病原体趁机侵入子宫腔。
2.宫腔内手术操作后感染：如放置或取出宫内避孕器、刮宫术、输卵管灌洗术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、粘膜下肌瘤剔除术等，由于术前性生活或手术消毒或术前指征选择不严格，生殖道原有的慢性炎症受手术干扰而引起急性发作和扩散；部分患者不
3.月经不调：月经不调是指月经周期中的一个阶段，是指月经周期中的一个阶段。
3、经期卫生差。如不注意经期卫生，使用不洁卫生巾和护垫，经期盆浴，经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
4.邻近器官炎症的直接蔓延：最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官相邻，炎症可通过直接蔓延引起盆腔炎症；患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环引起盆腔结缔组织炎症。
5.慢性盆腔炎的急性发作等。
[临床表现]
急性盆腔炎的症状特点是急、重，可有下腹疼痛、发热、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现患者急性病，体温高，心率快，肌痛，下腹压痛和反跳痛。盆腔检查：阴道内有大量脓性分泌物，穹窿部有明显压痛，子宫及双附件有压痛和反跳痛，或一侧附件增厚。
1.下腹痛，发病时有发热和寒战。
2.如伴有腹膜炎，则有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
3、如有脓肿形成，可有下腹包块和局部压迫刺激症状，如膀胱刺激症状和直肠刺激症状。
4.患者出现体温高、心率快、腹胀、下腹肌紧张、压痛和反跳痛等急性表现。
5.盆腔检查：阴道充血、灼热，有大量脓性分泌物；后穹窿压痛，宫颈抬高疼痛；子宫略大、柔软，压痛，活动受限；附件区增厚、压痛、包块。
【治疗】
1.一般支持疗法：卧床休息，半卧位；营养丰富、易消化的饮食；贫血时输少量血；疼痛较重时用止痛药。
2.抗生素治疗控制感染：选择强力、大量的抗生素，常用头孢、氨苄青霉素、甲硝唑等静脉滴注
3、手术治疗。
如怀疑有宫内组织残留，控制感染后清洗宫腔。
如形成脓肿，经药物治疗48-72小时后体温继续下降，中毒症状加重或肿块增大，进行脓肿切开引流；如输卵管积脓或输卵管脓肿经药物治疗后好转，继续控制炎症数天后进行手术。如腹痛突然加重，高热、寒战、恶心、呕吐、腹胀、拒按或有 如怀疑脓肿破裂，应立即剖腹探查。
[用药原则]
根据药敏试验合理选择抗生素，在化验结果出来之前，如果病情不太严重，可以选择青霉素或链霉素；如果病情严重，需要选择广谱抗生素，结合疗效好，联合用药一定要合理，药物种类要少，毒性小，细菌培养结果出来后，可以根据情况改变抗生素。细菌培养结果出来后，可以根据情况更换抗生素。给药途径为静脉滴注，见效快。抗生素的应用要充分，应注意毒性反应。
1.对轻度急性盆腔炎，以静脉注射青霉素、布洛芬或甲硝唑为主；
2.对于重度急性盆腔炎，宜联合使用2种以上的抗菌药物。
3、若形成脓肿，药物治疗效果不理想，可进行脓肿切开引流，取脓液做细菌培养和药敏试验，选择强力有效的抗生素。