发布于 2022-10-02 02:55

应根据患者的年龄、生育要求、症状、病变的位置和范围以及是否有合并症来决定治疗方法。对于有生育要求的年轻妇女,尽量采用药物治疗或保守手术;对于没有生育要求的老年妇女,可行全子宫切除术和双附件切除术。
药物治疗:性激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经,使异位子宫内膜发生退行性改变,继而发生坏死和吸收。经过性激素治疗后约85%的患者症状可得到缓解,部分患者治疗后还可怀孕。但也有不同程度的副作用,如食欲不振、恶心、肝功能异常等,停药后可消失。常用的性激素有雄激素、孕激素、雌激素、达那唑等。
手术治疗:对于卵巢形成较大囊肿(子宫内膜异位症)、盆腔严重病变或药物治疗无效后症状严重者,应考虑手术治疗。手术可分为3种类型:保守性、根治性和半保守性:
(1)保守性手术:主要是切除患侧卵巢或剥离卵巢子宫内膜异位症囊肿,分离盆腔粘连,切除盆腔病灶,保留生育功能。该手术多用于年轻且有生育要求的患者。
(2)根治性手术:包括全子宫、双侧附件和盆腔病灶切除。它主要用于年龄较大、接近绝经期的患者,经过半保守性手术;即切除子宫或子宫病灶,切除盆腔病灶,保留一个或两个卵巢。由于保守或半保守手术保留了卵巢,病变可能会复发,甚至不得不再次手术。这些病人在保守性手术后通常要用性激素治疗一段时间。

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