1.病史
心绞痛的诊断不仅取决于自觉症状，还取决于心肌缺血的客观证据。大多数心绞痛没有特殊特征，在临床体检中容易被忽视。少数心绞痛发作时，有一过性奔马律、心动过缓、肺部啰音、心尖区收缩期杂音（乳头肌缺血所致）、血压升高等体征，心绞痛缓解后消失，这不仅有助于诊断，也说明病情严重，容易发生意外，应积极治疗。体检有无甲状腺功能亢进、贫血、主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病等，也有助于心绞痛的病因学诊断。
2.心电图
发病时的心电图有助于诊断（ST段下移为心内膜下心肌缺血，ST段抬高提示跨膜心肌缺血），但难以及时发现。运动试验是对心肌耗氧量和冠状动脉供血量关系的动力学检查，对怀疑冠心病和评价患者的运动耐受性有一定的作用。老年人由于高龄、肺心病、高血压、心肺及其他重要器官功能不全，不适合做运动试验，但特别适合做药物负荷试验，如多巴胺和不动心电图。
3.心脏超声检查
检查时有心室壁节段性运动不足。
4.放射性核素
可以真实地了解心肌缺血的部位和程度。
5.冠状动脉造影显示冠状动脉病变的部位和严重程度以及侧支循环的建立情况。
