阿司匹林是一种很常见的药物,很多人在感冒时都会买阿司匹林来治疗感冒。但是,阿司匹林是一种很常见的药物,很多人在感冒的时候都会买阿司匹林来治疗,但是,阿司匹林的副作用是什么呢?
(一)病因
有鼻炎(10%)、鼻息肉(72%)、鼻粘膜肥厚(81.2%)病史,患者因上感、痛经服用阿司匹林后出现哮喘。
(二)发病机制
1.AIA的发病机制 阿司匹林诱发哮喘的发病机制尚未完全阐明。目前比较公认的是与环氧化酶/5-脂氧化酶的失衡有关。阿司匹林优先阻断环氧化酶,从而抑制前列腺素和血栓素的产生;但阿司匹林不阻断5-脂氧酶,大量环氧化酶不使用的花生四烯酸底物通过脂氧酶生成大量的白三烯(LTC4、LTD4、LTE4),是一种强大的支气管收缩剂和促分泌激素,这就是" 分流假说"。支持这一理论的结果是(1) AIA病人的鼻腔分泌物、尿液和支气管肺泡灌洗液中的白三烯水平增加。(2)预先服用白三烯受体拮抗剂可以部分甚至完全防止阿司匹林诱发的哮喘。
2.其他药物诱发的哮喘的发病机制
(1)代谢反应。抗生素和含碘造影剂诱发哮喘的机制是一种特异性IgE抗体介导的I型代谢反应。这也是麻醉剂和松弛剂的作用机制,但它们也能直接诱发非IgE介导的组胺释放。
(2) 正常的药理作用:β-受体阻滞剂、胆碱剂和组胺类药物由于其正常的药理作用,可引起支气管痉挛。
(3)补体系统的激活。除了通过代谢反应引起DIA外,含碘造影剂还可以通过引起血管内皮细胞损伤,激活补体系统,从而通过释放过敏反应毒素,使肥大细胞脱颗粒释放组胺,从而引起支气管痉挛。