(一)控制感染
1.常用的药物有福兰泰定;磺胺甲噁唑,或磺胺甲噁唑,或增效磺胺片;四环素;氨苄青霉素。可选用庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、链霉素等。
2.用药24小时后症状会有所改善。如果用药48小时后仍无效,则继续用药3至5天。停药后,随访2至6周(重复尿液常规和细菌培养各一次)。如果两者均为阴性,则表明临床治愈。
(二)一般治疗
发热和明显的尿路症状应卧床休息,并鼓励多喝水。
慢性肾盂肾炎的治疗:
(1)控制感染 抗菌药物的应用可根据病情和药敏试验,一般选择两种抗菌药物联合应用。如磺胺甲噁唑加甲氧苄啶;多西环素加甲氧苄啶;福兰泰定加庆大霉素。通常4周为一个疗程。如果用药3~天后症状没有改善,应更换药物。一个疗程后,停药5-7天,再开始另一组药物治疗。2-3组药物治疗,轮流进行,直到尿常规正常,尿液细菌阴性。总的治疗时间为2-4个月。
(二)预防和控制感染的 "复发"
1.预防和控制 "复发":长期服用小剂量强效磺胺片或呋喃妥因,可有效预防复发或再感染。
2.预防和控制 "再感染"。复发性尿路感染在男性多为 "复发",在女性多为 "再感染"。膀胱输尿管炎是一种常见的泌尿系统疾病,它的发病率很高,但也有很多人认为是 "复发"。如果存在膀胱输尿管反流,应进行重复性排尿。对于尿路的阻塞性病变,结石或感染的无功能肾脏无疑应进行手术治疗。