一种消化性溃疡药物米索前列醇也被用来使足月孕妇的宫颈成熟。然而,最近出现了因使用这种药物而导致子宫破裂的案例,特别是在进行过剖腹产的孕妇中。美国佛罗里达医院最近的一项研究也发现,25至50微克的这种药物与子宫破裂的增加有关。
米索前列醇是一种合成的前列腺素e1类似物,通常用于保护胃和十二指肠的粘膜,也被认为可用于终止早期和中期妊娠或治疗早期妊娠流产时的产后出血。最近,它还被用于促进分娩时的宫颈成熟。
为了了解这种药剂是否与子宫破裂有关,研究人员回顾了进行过剖腹产的孕妇的医疗记录,并比较了分别使用米索前列醇、催产素和前列腺素e2的孕妇的子宫破裂发生率。结果显示,在使用50微克米索前列醇的48名妇女中,有一人发生子宫破裂;在接受催产素引产的9名妇女中,有一人发生子宫破裂;而在接受前列腺素e2的24名妇女中,没有一人发生子宫破裂。
因此,研究人员认为,使用米索前列醇可能会增加剖腹产孕妇子宫破裂的机会,其比率为6.3%,超过了可接受的比率(可接受的子宫破裂率应该是<1%,即剖腹产下段的孕妇)。
为什么同为前列腺素的米索前列醇(前列腺素e1)和前列腺素e2的子宫破裂率不同?研究人员推测,米索前列醇可能更容易导致子宫破裂,因为它比前列腺素e2更容易促进子宫肌肉收缩。
研究人员强调,米索前列醇对子宫的作用机制还不是很清楚,但这项研究再次证实了这种药物与子宫破裂的关系,因此在更大规模的临床研究证实之前,使用这种药物时应该谨慎,特别是对剖腹产的孕妇。