什么是面部肌肉痉挛

面肌阵挛又称面肌抽动，表现为阵发性无痛性半面肌不自主痉挛性收缩，通常局限于一侧面部，但偶尔也有双侧。发病初期多为一侧眼肌（尤其是下眼睑）的阵发性不自主抽动，逐渐缓慢扩散到同侧颊部、口角和其他半面部肌肉同时抽动，严重者可累及同侧颈部阔肌抽动。本病晚期可伴有患侧肌肉无力或轻度面瘫。这是一种缓慢进展的疾病，不会自行改善或消失，影响患者的外观，给日常生活和工作带来极大不便。
绝大多数面肌痉挛是特发性的（也称为原发性），极少数是继发于颅内肿瘤、动脉瘤、血管畸形、囊肿、肉瘤病和其他病变。研究表明，血管压迫引起的颅内面神经近端脑干段的病变是面肌痉挛的根本原因。
治疗方法包括药物治疗、面神经封闭法和手术。药物治疗通常为镇静药，如安定和苯巴比妥，一般没有明显效果。面神经封闭法是用酒精和肉毒杆菌毒素A封闭面神经的主干或分支，比较简单方便，但会造成不完全性面瘫，近期效果好，维持时间短。经过多年的实践和改进，神经外科微血管减压术治疗 "血管压迫 "已成为治疗面肌痉挛的安全有效的首选方法。在正规医院诊断为面肌痉挛的患者，如无严重的心血管疾病等全身性器质性病变，可考虑采用微血管减压术进行治疗。手术在全身麻醉下进行，在患侧耳后枕部做微创 "锁孔 "开颅手术，在显微镜下暴露面神经近脑干段，寻找并确定 "受压血管"，用肌筋膜或特氟隆片衬垫，直至诱发肌电图。直到异常的肌电图变化消失，确认减压充分。切口拆除后，7天后即可出院。在有经验的神经外科中心，这种手术治疗面部肌阵挛的总体效率可以达到95%左右。术后，患者可能会出现一过性的头痛、头晕、恶心、呕吐和发烧，大部分可在一周内消失。该手术的死亡率和并发症发生率极低。