人工关节外科医生如何选择病人？

从普遍的医学伦理学领域来看，医生只有看病的义务，而没有随意选择病人的权利。我在这里想谈的是医生在实际医疗过程中所面临的几种选择。
1.医生应该选择合适的病人进行合适的治疗。一般来说，在髋关节和膝关节疾病患者中，只有病变真正严重、症状真正明显、生活质量明显下降的患者才有人工关节手术的适应症。因为关节置换术是最后的选择，不应排除其他在一定范围内起作用的治疗方法（如对轻、中度患者进行保养、药物治疗、关节内注射、关节镜下清创等），不应轻易、草率地用人工关节取代患者。
医生应选择他或她有能力治疗的病人。人工关节手术起效快、门槛相对较低，加速了髋关节和膝关节置换手术的发展和普及，但同时也带来了许多问题。笔者在临床工作中遇到的一些常见病例，手术是完成了，但有些病例仅从术后的X光片上就可以看出是不太合格的手术。对于一些疑难病例，往往问题更多。事实上，对一个合格的关节外科医生的临床要求是非常高的，而我们的大多数医生在没有经过关节置换领域的专业理论和实践培训的情况下，就匆匆进入了这个领域。作为医生，自我挑战的精神是值得提倡的，但本着对病人负责的精神，不应轻易实施超出自己能力的医疗行为。在我看来，""的另一个标准是把超出自己能力的病人转给别人；
3.医生要选择与自己能相互理解的病人进行治疗。 在目前的医疗环境和医患关系中，这一点其实普遍适用，但在人工关节手术中更适用。这是因为人工关节将与病人终身相伴，病人需要定期随访，所以一个负责任的关节外科医生也将与病人 "相伴 "一生。只有通过外科医生和病人之间的相互信任和理解，整个治疗过程才能继续。对于医生来说，病人不应该被认为是 "负担 "而忽略了后续工作。对病人来说，也有必要了解人工关节手术的特殊性。它就像一个跳高运动员试图达到一个新的高度，但总是失败，或者一个足球比赛中的守门员，即使他能守住更多的球，但他所守的门最终会一次又一次地打开。人工关节手术成功地重建了关节结构，恢复了关节功能，大大提高了病人的生活质量。但是，也不可避免地面临着一系列长期的失败，如骨质溶解、假体松动等，最终需要进行翻修手术，甚至是多次复杂的翻修手术。作为医生，我们应该把人工关节的患者视为自己宝贵的 "财富"；而作为患者，我们应该理解关节外科医生往往要比其他专业的医生多付出几倍的时间和精力。
总之，只有努力促进医生和病人之间的相互理解和信任，才能走出目前复杂的医疗环境。我作为一名专攻人工关节的外科医生，将为此作出不懈的努力!