骨质疏松症是中老年人的常见病，其发展容易导致骨折和脊柱楔形，严重影响生活质量。对于骨质疏松症这样的慢性疾病，正确理解病因、疾病的演变和常用药物的作用机制是必要的。
骨质疏松症最基本的病理生理基础是过度的骨吸收和骨生成减少，前者是主要原因。
相应的治疗药物分为两大类。
1.骨吸收抑制剂，以减少骨的进一步流失，如二磷酸盐（Fosamax，Gubernate）和降钙素（MIGA，Icariin）；
2.骨矿化促进剂，促进骨钙沉积，增加骨量，如维生素D与钙类（罗格列汀、阿法迪生、钙D）。所以骨质疏松症的标准治疗应该包括这两方面。
维生素D和钙剂类药物的区别是个难题，总结如下：
骨化三醇（罗盖）是1，25-二羟基维生素D3；α-骨化三醇（阿法迪生）是1α-羟基维生素D3。维生素D3最完整的羟基化是活性体，进入人体后可立即生效，因此以高价出售。药理作用是通过肝脏中的羟化作用发挥出来的。病人的肝脏没有异常，所以可以给阿尔法代尔（Alfadex III）；如果肝脏和肾脏都很好，普通的维生素D+钙组合（Calcium D）也是非常经济。
