发布于 2023-01-11 04:41

糖尿病足是糖尿病患者中常见的慢性致残性并发症,在老年糖尿病患者中的发病率约为2.8%至14.5%。糖尿病足的主要症状是下肢疼痛和皮肤溃疡。由于糖尿病下肢血管病变导致的截肢比非糖尿病患者高5至10倍。因此,重视糖尿病足的预防和治疗,积极挽救肢体,具有相当重要的社会意义。

糖尿病足的早期症状是:双足皮肤瘙痒,怕冷,皮肤发白或发紫,四肢刺痛,感觉麻木、迟钝或丧失,行走时下肢突然疼痛(间歇性跛行)。疾病的进一步变化可以出现静止性疼痛,即下肢在休息时也会疼痛,甚至夜不能寐。最后,足部出现溃疡和坏死,而且伤口长期不愈合。

上述症状主要是由于糖尿病患者的葡萄糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,导致内膜增厚和内膜钙化过程加快,这种退行性变化比正常人早10-15年左右发生,导致血管扩张功能下降。在发生病变的血管壁上可以看到斑块的形成,斑块内有胆固醇等脂质沉积,使血管变窄和堵塞,导致血液循环障碍和组织缺氧。此外,糖尿病患者凝血系统的异常也是重要原因。由于糖尿病患者的血小板聚集力亢进,红细胞变形能力下降,容易形成血栓,造成组织缺血。因此,造成糖尿病足组织坏死的主要因素是肢体动脉供血不足。

通常情况下,当血管狭窄到其直径的3/4时就会出现临床缺血症状。血管狭窄从轻度到重度(3/4)大约需要10年甚至20年的时间,在这段相当长的时间里,病人自己通常不会太注意,当症状恶化时已经到了晚期,出现了脚部坏疽性坏死,一般治疗很难奏效,为了挽救生命,病人将不得不接受截肢手术。这就是为什么早期发现和治疗是如此重要。

下肢早期局部缺血的主要症状是血管性间歇性跛行,其特点是:

症状仅在行走时出现,停止行走后迅速消失(通常在5分钟内),同样的行走会出现同样的症状。有经验的临床医生可以从病人最初的病史和一些无创的临床检查中分析出血管疾病的可能性,然后通过动脉造影来评估病程,确定受累的部位和血流受阻的程度,并以此来制定适当的治疗方案,如物理治疗、药物治疗和手术治疗。

糖尿病患者容易患周围神经炎,他们对疼痛过于敏感,容易受伤,即使是一个小伤口也可能导致难以愈合的溃疡,因此,糖尿病患者照顾好自己的脚很重要。每天检查脚部是否有水泡、红肿和破损的皮肤;每天洗脚,保持脚趾干燥,防止霉菌感染;每天涂抹凡士林等润肤剂,防止脚部干燥和开裂;不要用热水袋或电热毯取暖;不要剪老茧和鸡眼,修剪趾甲不要太短,不要光脚走路,以免受伤。糖尿病足药物治疗的主要目的是改善下肢的血液循环。常用的药物有肠溶阿司匹林、复方丹参片和雷公藤,以降低血液粘稠度和血小板聚集;佩达、胰激酶释放酶和六味地黄丸,以扩张血管,改善微循环。此外,应停止吸烟以保持治疗效果。

糖尿病足的主要手术治疗是血管成形术和动脉重建。

血管成形术主要是一种微创干预,通过插入球囊导管来扩张狭窄的血管,重塑内膜撕裂,增加血管流量,并改善远端血液供应。动脉重建是一种通过用自体或人工血管绕过缺血段来恢复肢体远端缺血组织的血流的手术,也被称为 "旁路 "手术。一般来说,糖尿病患者在血管手术中的风险比一般患者大,但对于有相当严重疾病的患者来说,血管成形术和动脉重建的效果并不比同等严重程度的非糖尿病患者差。

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发布于 2022-11-26 14:26
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糖尿病足是因为下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变导致足部感染,溃疡和深层组织破坏.属于糖尿病的并发症.应该积极的预防,防止外伤,感染,积极治疗末梢神经病变.患者已经出现了糖尿病足,首先应该严格的控制血糖,延缓糖尿病足进一步加重.出现溃烂应该清创,用双氧水消毒,防止感染,促进溃疡的愈合.关键是要控制血糖,否则很难治本.
发布于 2023-05-08 07:52
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糖尿病足是糖尿病周围神经血管病变的最严重并发症之一,其发病主要与糖尿病神经病变、血管病变和感染三主要因素有关。主要变现为足部麻木变凉,感觉减退,疼痛,溃疡,感染及坏疽,伤口愈合很慢甚至不愈合,在感染和疼痛的不到控制情况下儿不得不选择截肢。因此糖尿病足严重影响患者的生活治疗和生命。糖尿病足各个因素中,最主要的是血管病变导致的缺血,由于缺血,局部防御力,修复力大大降低,容易发生外伤,甚至包括自身重力
发布于 2022-11-25 03:31
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态,糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担糖尿病病人的慢性周围神经性并发症,特别是糖尿病病人的感觉并发症,所出现的感觉丧失或者是异常。比如四肢末端特别是足部的感觉异常所出现的麻木、走路的
发布于 2022-11-25 01:21
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糖尿病足部溃疡是因糖尿病引起的较常见并发症之一,足部溃疡的不愈合及其并发症是引致糖尿病截肢的首位原因。据统计全世界超过25亿人患糖尿病,预计在2025年将达到38亿,其中糖尿病足部溃疡发生率15%-25%,五年内有足部溃疡史的再发率为70%。有专家判断说:在地球的某一处,每30秒,总有个病人因糖尿病接受了截肢手术。每年医疗卫生都会在糖尿病足部溃疡上投入大量资金,单纯的足溃疡花费将近17500美元
发布于 2023-02-12 07:12
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概述 我们都知道现代生活节奏比较快,再加之生活工作环境污染比较严重,促使某些人出现各种疾病的可能性比较大。这种糖尿病足也是比较常见的类型之一,一般说来这个病症主要是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成或深部组织的破坏造成的。患者发病之后一定要做好各方面的护理治疗,介绍一下预防护理重要关键点。 步骤/方法: 1、 首先来说我们已经知道诸多糖尿病足带来的
发布于 2023-04-21 12:49
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    一、糖尿病足流行病学由于糖尿病性神经病变和血管病变,四分之一糖尿病患者足部损伤的危险性升高。糖尿病患者每年新发生足部病变的比率为3%-7%。足部损伤愈合后,继发溃疡的危险逐渐上升,在30%到100%之间,这主要依赖于后续护理的质量。与以往其他类型截肢类似,糖尿病患者也必须被视为截肢的高危人群,需要很细致而有计划的监测和护理。德国每年有20,000以上糖尿病患者的足部病变最终需要截肢。截肢
发布于 2022-12-03 06:06
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糖尿病的慢性并发症种类可谓形形色色,但临床表现又往往无形无色。相对来说,糖尿病足显而易见,许多从未学医的朋友也常常能指出:“这是糖尿病烂脚”。严重的糖尿病足可导致截趾、截肢致残甚至致死。那么严重的糖尿病足常有什么特点呢?可将它归纳为表里不一,即几个不一致。第一、糖尿病足的创面和内部损害程度不一致。许多外观损害不严重或者创面较小,但内部损伤非常严重。贲阿伯糖尿病20年,仅有左足背1cm大小的溃烂2
发布于 2023-01-24 13:47
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糖尿病足是糖尿病并发症之一,非创伤性截肢50%是由糖尿病足引起的,因此,发现糖尿病足的前驱症状,就能够早期得到治疗,进而降低截肢(趾)率,提高糖尿病朋友的生活质量。糖尿病足早期发现需要医生和患者的协作,通过患者和家人对足部的检查(自查)、医生的检查(他查),能明显提高糖尿病足早期检出率。一、自查:平时经常检查足部的外观、注意足部出现的细微症状。外观:经常看看足部有没有外伤、破损;有无鸡眼(胼胝)
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