(1)血尿是老年男性常见的原因之一,由于毛细血管充血,前列腺粘膜上的小血管扩张,被增大的腺体牵拉或与膀胱摩擦,当膀胱收缩时可引起显微镜下的血尿或可视血尿。膀胱镜检查、金属导管导尿、急性尿潴留导尿时突然膀胱减压,都容易引起严重的血尿。
(2)尿路感染 尿潴留常导致尿路感染,可表现为尿急、尿频、排尿困难与尿痛等症状。当继发于上尿路感染时,可能出现发热、腰痛和全身中毒。通常病人没有尿路感染的症状,但尿液中可有较多的白细胞或尿液培养中有细菌生长,应在手术前进行治疗。
(3)膀胱结石 下尿路梗阻,特别是有残余尿时,尿液在膀胱内停留时间较长,可逐渐形成结石。出现膀胱结石时,可出现尿线中断,排尿末梢疼痛,改变体位后不能排尿。
(4)肾功能损害大多是由于输尿管反流和肾积水导致的肾功能破坏,患者常以食欲不振、贫血、血压升高或嗜睡、意识迟钝等为主诉。因此,对于有不明原因的肾功能不全症状的老年男性,应首先排除前列腺增生。
(5)长期的下尿路梗阻可表现为膀胱憩室充盈导致的下腹肿块或肾积水导致的上腹肿块。长期依赖增加的腹压来帮助排尿,可引起疝气、痔疮和脱垂。