1.发病常为急性,突然出现剑突下或右上腹剧痛,通常为持续性。随后出现寒战和弛缓性高热,体温可超过40℃。常伴有恶心和呕吐。
2.大多数病人有黄疸,但黄疸的深度与疾病的严重程度不一致。
3.近一半的病人出现中枢神经系统抑制的症状,如烦躁不安、意识障碍、昏睡,甚至昏迷,而且常常出现血压下降。这往往是败血症和感染性休克的征兆,是病危的标志。
4.体温升高,脉搏增加到每分钟120次以上,脉搏微弱,剑突下和右上腹有明显压痛和肌肉紧张。如果不切除胆囊,往往可以取回肿大而疼痛的胆囊和脏器,白细胞计数明显升高并向右移位,可达2-4万/mm3,并可能出现毒性颗粒。
5.血清胆红素和碱性磷酸酶值升高,常有肝功能损害的表现,如GPT和r-GT值升高。血培养常显示有细菌生长。