肺炎支原体肺炎是由感染肺炎支原体引起的肺炎，这种肺炎在20世纪70年代前后非常罕见。近年来，其发病率明显增加，并逐渐成为一个广泛关注的问题。支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，根据感染对象的不同可分为四大类。感染人比较明显的主要有五种，其中肺炎支原体是儿童中最常见的支原体。该病原体广泛分布于世界各地，主要通过呼吸道传播，一年四季均可发病，以秋冬季节最为常见，可呈散发或小范围流行。在中国，肺炎支原体是5岁以上儿童肺炎的主要病原体，在流行期间，其感染率甚至超过细菌和病毒。肺炎支原体通过飞沫传播，所以在学校、幼儿园等人口密集的地方极易引起小规模流行。肺炎支原体常感染呼吸道，引起上呼吸道、气管和肺部的炎症，表现为普通感冒、扁桃体炎、气管炎或支气管炎，甚至肺炎，肺炎常与细菌性肺炎不同，最初表现为频繁的刺激性咳嗽，无痰或咳出少量白色粘液样痰，尤其在夜间，体温正常或有不同程度的发热。除咽部充血和肺部呼吸音粗大外，大多数体检没有明显的肺炎症状。缺氧症状不明显，但胸片常显示非常严重的肺部炎症，多为浑浊的渗出性阴影，外周血白细胞总数和中性粒细胞计数正常或轻度升高，最终确诊有赖于检测血清中肺炎支原体特异性抗体和抗原。然而，需要注意的是，由于肺炎支原体肺炎的临床表现不典型，大多数儿童的一般状况良好，常常被忽视为普通感冒或咳嗽，如果不及时治疗，往往会延误病情。
肺炎支原体流动性很强，除了呼吸道炎症外，还可能对全身多个器官造成损害，如胸膜、脑膜、关节、心脏、肝脏和肾脏。因此，有些孩子在出现咳嗽、发烧的同时，还伴有胸闷、胸痛、头痛、关节痛、早搏、血尿、肝脏肿大等症状，经检查证实可能是肺炎支原体感染所致。近年来，国内外许多学者还发现，肺炎支原体与哮喘的发生有密切关系，反复感染肺炎支原体可引起喘息发作，少数过敏体质的儿童甚至在第一次感染肺炎支原体时就出现了喘息。由于肺炎支原体不仅是一种病原体，也是一种过敏原，它侵入呼吸道后可引起I型超敏反应，主要表现为气道的慢性过敏性炎症和气道反应性增加。研究人员发现，肺炎支原体感染往往发生在过敏体质和抵抗力差的儿童身上，尤其是哮喘患儿，感染这种病原体后，哮喘症状加重，反复发作，不易控制。因此，彻底治疗肺炎支原体感染似乎很重要。
由于肺炎支原体没有细胞壁，常用的抗生素如青霉素和文曲星是无效的，需要用大环内酯类抗生素治疗，包括更常用的红霉素和阿奇霉素，而且治疗的剂量和疗程必须足够。肺炎支原体感染需要清除病原体，否则会产生更麻烦的后果。
对于肺炎支原体肺炎患儿的护理，父母还需要知道什么？
首先要密切观察病情变化，注意孩子的咳嗽和体温，如果体温不超过38.5℃（肛表减0.5分），一般不主张使用退烧药。此外，观察患儿是否有肺外表现，如头痛、兴奋、胸闷、关节痛、食欲不振等。要注意多饮水，进食易消化的半流质和软质饮食；避免进食含糖、含盐、刺激性和生冷食物；注意病室的清洁和通风。
