过敏性鼻炎-哮喘综合征是指上呼吸道(过敏性鼻炎)和下呼吸道(哮喘)同时发生的过敏。
由于过敏性鼻炎和哮喘的炎症状况在病因诱因、基因改变、局部病理变化、机体免疫功能异常和发病机制等方面非常相似,因此它们经常同时存在,而且关系非常密切。流行病学调查证实,过敏性鼻炎患者的哮喘发病率是正常人的4-20倍,甚至有人认为60%的过敏性鼻炎可能发展为哮喘或伴有下呼吸道症状。如果合并过敏性鼻炎的哮喘病人单独接受哮喘治疗,其哮喘症状往往得不到有效控制,患者往往怀疑治疗无效,殊不知哮喘治疗无效可能是因为鼻炎没有得到很好的控制。
过敏性鼻炎-哮喘综合征的诊断包括典型的过敏史、临床症状和实验室检查。
典型的过敏史包括:婴儿时期的湿疹史、哮喘病史和过敏性疾病的家族史。临床症状包括鼻子发痒、经常打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息。有些病人往往还有过敏性结膜炎的症状,如眼睛发痒和流泪。一旦出现上述症状和病史,应尽快做过敏原皮肤点刺试验、血清过敏原特异性IgE测定、肺功能检查和鼻镜检查以明确诊断。
一旦确诊为过敏性鼻炎-哮喘综合征,应进行综合治疗,除了经口吸入糖皮质激素药物控制哮喘症状外,还包括鼻腔清洗、鼻腔激素和抗过敏药物治疗过敏性鼻炎。研究发现,积极治疗患有过敏性鼻炎的哮喘病人的鼻炎可以明显减少哮喘病人的急诊次数和住院次数。