1、X线检查
X线检查可显示肺癌的部位和大小,并可看到局部肺气肿、肺不张或支气管阻塞引起的病变附近的肺部浸润性病变或炎症性改变。
2.支气管镜检查
支气管镜检查可以直接看到支气管内壁和管腔内的病变。可以取肿瘤组织进行病理检查,或者吸出支气管分泌物进行细胞学检查,以明确诊断并确定组织学类型。
3、细胞学检查
痰液细胞学检查是一种简单有效的肺癌筛查和诊断方法,大多数原发性肺癌患者在痰液中可以找到脱落的癌细胞。中心型肺癌的痰液细胞学检查阳性率可达70%~90%,而周围型肺癌的痰液检查阳性率仅为50%左右。
4.开胸手术
如果经过多次检查和短期诊断治疗,肺部肿块的性质仍不明确,不能排除肺癌的可能,应进行开胸手术。这样可以避免延误病情,使肺癌患者失去早期治疗的机会。
通过ECT检查可以较早发现骨转移的诊断
X线和骨成像都有阳性结果,如果病变的成骨反应处于静止状态,代谢不活跃,则骨成像为阴性,X线为阳性。需要注意的是,ECT骨成像诊断肺癌骨转移的假阳性率可达20%~30%,所以ECT骨成像阳性者需要对骨的阳性区域进行MRI扫描。
6.纵隔镜检查
纵隔镜检查主要用于不适合手术治疗的纵隔淋巴结转移的患者,其他方法不能获得病理诊断。纵隔镜检查是在全麻下进行的。在胸骨上凹处做横切口,钝性分离颈部前部软组织,到达气管前部空间,钝性游离气管前部通道,放置观察镜缓慢通过锁骨动脉后,观察气管旁、气管支气管角和管腔内等处的肿大淋巴结。用特殊的活检钳对淋巴结进行解剖和剥离,获得淋巴结组织进行病理检查。