患者：您的回复我看到了，从您的回复中，我们知道了“急性髓性白血病伴淋性抗原异常表达”不可以简单地理解为“急性髓性白血病”，因为有不良的预后因素，因此，在白血病的分型上也难于定型，是这样的吗？以后，患者治疗时主要的化疗方案是以偏髓系的方案为主，可以这样做吗？另外，患者与他父亲只是半相合，由于在云南很少有医院做过，加之地理、经济等原因，目前患者还不具备做移植的条件，只有靠化疗维持，同时在等待全相合的配型消息。
回复：分型就是髓系，但是比较特殊是髓系。半相合移植确实风险高，花费大，进行治疗之前一定要慎重，如果打算进行移植，建议你把诊断一定要弄明白，并确定有没有其他预后不良因素。
患者：您为我们指明了病情。 患者11月28日做了骨穿和血常规，其结果是：血常规主要指标全部正常（医生也是这样认为），可骨穿显示：原血细胞66％。今天（12月1日）骨穿显示原血细胞45％，血常规主要指标全部正常（医生也是这样认为），医生说"复发了，需住院化疗"",所以，患者现在已经开始第7个疗程的化疗。 请教乔大夫，血常规是正常的，而骨穿显示的"血细胞"不正常是怎么回事呀？血常规与骨穿结果有什么关系？
回复：血常规体现的外周血细胞的结果，骨髓是造血器官，根据你提供的资料，骨髓已经出现大量原始细胞，已经是全面复发，只是还没有影响到外周血而已，如果疾病状态不控制，随着时间的推移，疾病进展，早晚要影响到外周血，到时血常规就会出现异常，也就会出现感觉的异常。要尽快化疗，争取达到第二次CR（完全缓解），然后行造血干细胞移植，不论HLA配型是全合还是半合。
患者：患者已经做了4天的化疗了，其用药方案是；氟达拉膑4瓶（每瓶50ml）一天一瓶，阿糖孢苷每天100毫克，化疗第一天用了一支长春新碱。现在，初步看病情基本控制住。从明天起氟达拉膑停用，加大阿糖孢苷剂量，每天150毫克。医生说还需住一周时间，这样的方案您认为如何？患者第一、二次化疗时基本无大的反应，可此次反应还是大的，主要是无食欲，发了三天低烧，浑身上下都难受，今天止住烧了，身体其余方面还好。 我们完全采纳您的建议，尽快准备移植。同时也请您再看一看父子俩的配型情况，是不是有纯合子？如有，是不是比一般的半相合成功率要高一些？
患者：患者父子俩的配型表我发在您的邮箱粒了，请您查收，并请您抽空解答一下，拜托了。
回复：已回复，请注意查收。
患者：我们采纳您的建议，尽一切努力尽快准备做移植手术。如果移植成功患者是不是就能象正常人一样生活？如果移植失败结果会怎么样？
回复：的确，成功后可以象正常人一样生活，但一定时间范围内，免疫力还是比较差的，要注意预防感染。移植失败有很多种可能：血象不恢复，疾病不缓解，病情不稳定等，那要看你是做是哪种移植。
患者：由于患者还没有找到全相合的配型，第七次化疗后情况不太好，即化疗后第10天做了血常规，幼稚细胞为2/50；第15天在县级医院做了手工分型，可见幼稚细胞是6％，医生也说患者情况不容乐观，要进行第八个疗程的化疗。待缓解后我们也只能准备用父亲的半相合移植。所以，我们也着手准备做半相合的移植了。请教您：移植前要注意哪些事项？怎样预防呢？
回复：还是重复前面的老话，半相合移植要慎重。不知道你现在的具体病情是什么情况了，不好判断。移植前要注意的事项有很多，具体分两大类：医务人员患者及家属医务人员的我就不多说了。患者几家属的准备有很多，具体的每一个移植中心都不太一样，但都应该有一个移植前常规的规则，可能有很多条，比如说准备衣服、洁净饮食、注意卫生等等一些细节的问题，总之，如果你不是太懂的话，而且又没有怎么读明白移植常规，那就什么事情都要问医生，不能私自做主，哪怕是换件衣服，吃什么样的菜等等的小问题，要高度重视，千万不能马虎。
