如何早期发现和治疗股骨头坏死

被称为 "不死的癌症 "的股骨头坏死，其主要病理是股骨头的血流受阻和破坏，造成股骨头的骨缺血，多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。股骨头坏死的早期症状不是太明显，通常对患者影响不大，所以常常给患者造成假象，容易错过治疗时机。一旦病情得不到有效控制，就会造成大部分股骨头的消失，导致患者终生丧失劳动能力，无法正常生活，丧失劳动能力。
近年来，股骨头坏死的发病率呈上升趋势，这与人们的快节奏生活、意外创伤、烟酒引起的高脂血症、缺乏运动、血液高凝状态、长期使用激素类药物等有关。由于股骨头坏死早期疼痛不明显，休息或减少活动后可减轻或消失，常被患者忽视或误诊为类风湿性关节炎或腰椎间盘突出症等。因此，对于有髋部外伤史、长期服用激素类药物、爱抽烟喝酒的人，当出现髋部轻微疼痛，且负重时加重，膝关节部位有牵拉痛，下肢怕冷，走路不 有时是一个症状，也可能是几个症状，在短时间内持续存在或消失，此时应去医院就诊。
股骨头坏死的原因不是很清楚，早期疼痛的原因是滑膜炎引起的，也就是关节里面有炎症，由于炎症因子的刺激，所以特别疼痛。后来，由于骨头受到血液供应不足或其他因素的影响而受损，支撑力不够，有可能出现微骨折，从而导致疼痛。微骨折是什么意思？它意味着骨的总体结构似乎是好的，但骨的内部已经塌陷了。股骨头的病理变化实际上是塌陷，在早期阶段只有骨内部的骨小梁塌陷时，称为微骨折。尽早发现和治疗股骨头坏死是很重要的，这样才有利于康复。
如何早期发现股骨头坏死？
从间断性疼痛到持续性疼痛，再从疼痛到肌肉痉挛和关节活动受限，最后导致严重残疾和跛行。
1.髋部疼痛（酸痛、隐痛），可累及腹股沟（大腿根部疼痛）、大腿前侧内侧；
2.病变髋关节活动度降低，尤其是髋关节内旋受损而诱发疼痛；
3.膝关节疼痛：股骨头缺血性坏死是髋关节疾病，但常表现为膝关节疼痛，称为异位痛，是由股骨头缺血性坏死疼痛辐射引起的；
4.br/> 4.走路时跛行，休息后可缓解，下肢无力。
如果这些病变能够得到控制，就有可能缓解疼痛。所以，有时候用一些消炎药，使他的滑膜不那么水肿，疼痛就可能得到控制；通过用一些药物，使骨头长得好一点，血液供应好一点，当骨头的耐受性好一点，疼痛也会减轻。这样还可以做一些保留股骨头的微创手术，就像房子要塌了，用几根柱子撑起来以后，房子得到一定程度的支撑，我们通过

微创手术改善血供。
早期的治疗方法有：
1.保守治疗：包括内服和外用药物，并配合当时的物理治疗，达到早期治愈。
2.DSA介入灌注法。通过股动脉穿刺插管至内、外侧刺动脉及闭合动脉，在介入治疗系统（DSA）的监督和指导下，直接将溶栓药物和扩血管药物注入股骨头供血动脉，溶解血管内形成的脂肪性血栓和小血栓，使阻塞的微血管重新通畅。造成局部血管扩张，改善微循环缺血，疏通髋关节附近的微血管。疏通髋关节附近的微血管，增加侧支循环，改善股骨头的营养；使坏死的骨质逐渐被吸收，或成骨细胞增生，形成新骨，修复股骨头。
3.超声引导下的精准穿刺微创疗法：快速打通血脉，直接将药物送达患处，更快、更充分地发挥药物的作用。