发布于 2023-01-13 03:51

  风湿性疾病的患病率高,在某些病例,如骨关节炎,随着人口老龄化,患病率可能增加。组织损害程度、疾病活动和/或影像学结果常常不能解释自我报告的疼痛程度与疼痛相关的残疾。同样的,疼痛可能是经由生物-心理-社会框架最为概念化的一个描述,它包括有复杂的生物学、心理学和社会因素相互作用,共同决定疼痛的严重度、疼痛相关的痛苦和疼痛相关的残疾程度。如:处理疼痛的能力、关于疼痛悲惨的想法、生活方式选择、家庭和社会因素,全都在疼痛的经历上起到了重要的作用。这些因素可能极大地影响患者的疼痛和功能,甚至可能它本身就是疾病历程。因此,考虑非药物的介入治疗应该是综合治疗中的一项基本组成。

  一、认知行为治疗(Cognitive  Behavioral Therapy, CBT)及其它心理疗法

  CBT是一种结构化的自我管理介入治疗,它强调认知(注意力分散、意向导引、调整认知法)和行为(活动节奏、令人愉快的活动、放松训练)策略,对风湿性疾病患者改善对应能力、增加功能和缓解疼痛。考虑到处理持续性疼痛的困难,以及风湿病患者增加的情绪和焦虑问题,已证实CBT对治疗心理上悲痛有效。CBT可能是一种独特的有益的方法。

  CBT中的应对技能,例如放松策略,也可使用生物反馈法,它使用计算机辅助的指令来减少交感神经觉醒,例如减少肌张力或增加末梢区域体温,其目的是进一步放松和减轻疼痛。

  近年,接受与投入疗法(ACT)用于慢性疼痛治疗。ACT表达了一种积极的意愿去接受现有的疼痛而不是试图去控制及逃避。同时,继续去参加有价值的活动,通过“暴露”,ACT集中于减轻悲痛对疼痛的影响。许多关于成年人慢性疼痛使用ACT的研究发现:在情绪、社会和身体机能上与对照组比较改善,其效果随着治疗可持续3个月。

  二、体育锻炼

  对于成年人风湿性疾病疼痛,一般建议锻炼及定期参加体育活动,美国风湿病学会和美国疼痛学会建议有氧运动和物理治疗(包括灵活性和肌肉调节锻炼),对于风湿病的患者,包括OA、RA、FMS。考虑 ①灵活性和活动度范围;②肌肉调节和抗阻训练;③有氧运动。每一种锻炼都被认为是对风湿性疾病疼痛患者的物理介入治疗起到重要作用。

  除了改善力量、关节保护、活动和有氧代谢能力之外,锻炼方法对减少因恐惧而逃避相关的活动有效,及减少疼痛相关的残疾。建议锻炼计划应缓慢和逐渐增加,否则患者可能有增加疼痛和损伤的风险,可导致无法坚持及计划中断。

  文献中提到的一个普遍问题是锻炼对减轻疼痛和残疾十分有效,但受益似乎相对较短期,因为患者都不易长期坚持锻炼计划。

  三、患者教育

  教育计划是多学科治疗的基础部分,对于患者OA、RA、FMS的儿童与成年人来说,基于美国疼痛学会的指南,推荐患者教育作为疼痛治疗的基础第一步,优于药物治疗及其它形式的介入治疗。

  对风湿性疾病患者的疼痛教育计划包括:特殊的风湿疾病、生物-心理-社会因素如何影响疼痛体验、可能的并存情况作用(如抑郁、头疼、炎症性肠炎)、疼痛管理选择(如以教育为基础的自我管理计划、CBT、体育锻炼、替代治疗)以及对症治疗药物使用。

  这类计划的目标是改善患者自我疼痛管理的能力及减少损害,对于RA、OA和相关的风湿病,其中最有名的患者教育是关节炎自我管理计划。一项患者教育对RA和OA 患者影响的荟萃分析结果发现:中度支持使用教育介入法,对RA患者效果更佳。总的来说,患者教育对风湿病患者可能是介入方法中一个重要的组成,但是仅采用患者教育这一方法对预后结果来看,并不支持。

  四、补充和替代疗法CAM

  在美国,对风湿病患者采用CAM介入法普遍增加,据估计,CAM使用范围在18%-94%不等。近期一篇关于CAM介入法用于风湿病患者的综述得出结论:截止目前对针灸、骨科医学、按摩及脊柱按摩疗法无充分的研究,虽然患者对脊柱按摩疗法的满意度高。

风湿性疾病如何用非药物治疗相关文章
概述 风湿性关节炎是一个需要综合的治疗的疾病,这时候不仅仅药物可以治疗风湿性关节炎,而一些非药物的治疗,往往是可以缓解不舒服症状。因疾病的关系,所以部分风湿性关节炎病人的话,往往不仅仅有大关节发病的额症状,也有病人是一种几个关节同时发病的症状的。这时候的风湿性关节炎的病人往往是感觉到痛苦不堪的了。风湿性关节炎非药物疗法是什么? 步骤/方法: 1、 风湿性关节炎非药物疗法是食物治疗,而且病人在
发布于 2022-12-30 16:23
0评论
早期合理、规律的使用非甾体类抗炎药往往能减轻关节、肌肉疼痛,取得良好的疗效。但这并不意味着仅仅使用非甾体类抗炎药对于疾病的治疗就足够了。因为非甾体类抗炎药的作用机制仅仅是通过控制炎性介质的产生来抑制炎症并减轻疼痛,它并不能抑制疾病本身的过程。如在类风湿关节炎中,它不能控制关节病变的发展及其它许多关节外表现。如不及时辅助以其它药物,关节病变往往可持续发展至关节融合以至功能完全丧失。疾病的发展还可以
发布于 2022-09-24 16:51
0评论
1、争取早期诊断,早期治疗。 虽然本病的致残较高,但患有关节肿痛的病人只要对本病保持足够的警惕性,早期诊断及早期合理的治疗,仍可控制其发展,减少致残率,甚至治愈。 2、加强锻炼,增强身体素质。 经常参加体育锻炼或生产劳动,强健体魄,提高病能力及防御风寒湿邪、侵袭的能力。 3、避免风寒湿邪侵袭。 要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。
发布于 2024-11-15 20:53
0评论
概述 风湿性关节炎的眼部疾病通常是由于此类患者自身的免疫系统有缺陷造成的,常见的干眼症。而风湿性关节炎的主要症状其实是大都表现在患者全身的各个关节处,最典型的就是下雨天的关节肿胀和疼痛。而关于风湿性关节炎的眼部疾病,还有像周围溃疡性角膜炎,、巩膜、,角膜溶解等在内的损害视力的眼部疾病。这类型的风湿性眼部疾病通常都需要医院医生的处方药物对患者进行治疗。 步骤/方法: 1、 首先,如果风湿性关节
发布于 2022-12-30 14:23
0评论
概述 风湿性关节炎是我们生活之中常见的关节炎症之一,造成患者出现风湿性关节炎的原因大致可以分为以下几种,一是年龄的增长使得关节老化,机能退化,磨损严重,二是长期工作在第一线,从事体力劳动的患者,关节压力比较大,三是外界环境的刺激导致的风湿性关节炎,不管是哪一种原因导致的风湿性关节炎,都可以通过合理的方法来解决。 步骤/方法: 1、 其实,治疗风湿性关节炎的药物还是很多的,常见的有止疼片,消炎
发布于 2023-06-13 11:56
0评论
概述 我们平时应该多注意合理的身体保健,应该有一个好的生活规律和饮食规律,如果出现了不洁的性生活,可能会引起性传播方面疾病的产生,非淋病性尿道炎是比较常见的一种疾病,淋球菌以外其他病原微生物感染导致的这些现象,对患者的日常生活会有很大的影响,所以应该及时进行调理,可以选择口服药品,或者是物理治疗的方法来提高人体的免疫力。 步骤/方法: 1、 非淋病性尿道炎的症状是非常明显的,所以应该及时治疗
发布于 2024-03-31 23:09
0评论
风湿性关节炎病人在急性疼痛期间,由于长期卧床,或者服用激素时间过长等,可致患者机体免疫功能低下,出现一些并发症。常见的有以下几种: 1.肺炎 由于免疫能力下降,遭受细菌感染,患者常合并肺炎。 2.泌尿系统感染 风湿性关节炎患者若日常生活不注意,或者患感冒后,常容易发生泌尿系感染。 3.柯兴氏综合征 患者若用激素时间过长,常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征。常见症状主要有满月脸、水牛
发布于 2022-10-11 18:11
0评论
1、心房颤动心房颤动是二尖瓣闭式分离术最常见的并发症。 2、心力衰竭手术后急性心力衰竭的发生率在6.8%,后果严重,占到手术死亡原因的首位,应予特别重视。 3、低血压低血压是指收缩压在90mmHg以下,需用药物治疗的一种情况,其发生率为5.2%。 4、栓塞。 5、心包切开综合征:过去称之为二尖瓣分离术后综合征。临床表现为术后7~14天出现高热,可伴有胸闷胸痛,心前区可听到心包摩擦音。这可能是心包
发布于 2024-01-23 08:47
0评论
概述 关节炎是一种大家相对比较了解的一种疾病,关节炎这个疾病的患者是非常多的。关节炎这个疾病发病的人群也是非常广的,一般来说中老年人是更容易会出现关节炎这个疾病的,不过青壮年也是不能忽视的。风湿性关节炎是一种非常常见的关节炎疾病,风湿性关节炎这个疾病是会反反复复发作的,危害是比较大的,甚至是有可能会影响到心脏的。 步骤/方法: 1、 风湿性关节炎这个疾病的病因是相对比较复杂的,主要的是和患者
发布于 2022-12-30 09:11
0评论
概述 医院的心内科,最常见的病人就是风心病的,所谓的风心病就是我们常说的风湿性心脏病,这个病的危险性是很大的,如果控制治疗不好的话很容易导致其他的疾病,因为患这个病的人都是免疫力比较的低下的,所以一旦查出有风湿因子等明确的特异性的诊疗指标一定要及时的进行治疗,而且一定要坚持治疗,那么临床上治疗风湿性心脏病的方法有哪些呢?如何用中药治疗风湿性心脏病。 步骤/方法: 1、 如何用中药治疗风湿性心
发布于 2023-10-27 10:54
0评论