1.感染
最常见的感染来自龋齿、牙髓病,其次是通过根尖孔、侧根管和牙本质小管继发感染的牙周病;血源性感染较少见。
根尖周炎的主要致病因素是根尖微生物混合的结果,其中牙龈卟啉单胞菌是主要的致病因素。这些细菌和细菌的代谢产物,如内毒素,通过病理免疫反应引起根尖周的炎症。
2.外伤
牙齿的外力,如打击、碰撞和跌落,可导致牙齿的硬组织、牙周组织和根尖周组织的损伤。咬硬物,如在吃饭时咬到沙子、瓶盖,以及其他创伤性咬合,都会导致根尖周损伤。
3.牙源性因素
过量的牙髓和根管封闭剂、根管器械穿透根尖、不适当的正畸力、牙齿的快速分离、拔牙不慎伤及邻牙,都可导致根尖周损伤。
4.肿瘤
影响根尖周损伤的肿瘤包括鳞癌、肺癌和乳腺癌转移、颌骨肉瘤、骨髓瘤和釉质形成细胞肿瘤。