1、结核病的早期治疗是最好的治疗时机,也是结核病最容易治愈的时机。早期病变处于生长繁殖状态,新陈代谢活跃,药物最容易起作用,而且早期病变容易修复。
2.小儿肺结核的治疗与成人肺结核的治疗不同,用药治疗时必须注意药物的用量。最重要的是病人能耐受,毒性不大。如果剂量不够,不仅治疗效果不好,还容易产生耐药性。
3.小儿肺结核不是单一的药物,需要联合用药才能取得更好的效果。这是因为:①菌群中每种细菌对药物的敏感性不同,天然耐药变异菌的比例也不同,所以联合用药可以防止耐药性的产生。可以针对细菌的各种代谢状态、细胞内和细胞外菌群选择联合用药,以达到增强疗效的目的。联合用药应选择有协同作用的药物,如INH与RFP或PAS,RFP与EB,但在下列情况下最好不要联合使用某些药物:①有相同副作用的;②有交叉耐药性的;③有拮抗作用的;④药效太弱的。
4.小儿结核病药物治疗应定期和逐步进行,不能随意更换药物。对小儿肺结核患者,应尽量避免用药过量,以免影响治疗效果;对小儿肺结核患者,应尽量避免用药过量,以免影响治疗效果。
5.小儿肺结核的治疗要坚持,不能中断。 近十几年来,出现了短程化疗,无论短至9个月还是6个月,仍应坚持全疗程。
6.分期治疗 无论是传统的长疗程治疗,还是新出现的短疗程化疗,都应分期治疗,即
① 强化期。选择强有力的药物组合,迅速消灭敏感菌和生长分裂活跃的细菌,并使潜在的耐药菌得到有效强化阶段,传统化疗一般为6个月,短程化疗为2~3个月。这是化疗的关键阶段。
② 巩固(延续)阶段。目的是清除顽固性细菌,巩固治疗效果,防止复发。传统的化疗通常为6个月,甚至4个月。