复发性HSV感染的特征性表现为角膜炎，包括树枝状、地图状、中间性疱疹性角膜炎、基质性角膜炎坏死性、间质性或盘状角膜炎、免疫环和角膜缘脉络膜炎，以及内皮炎。树枝状或地图状角膜炎是由病毒直接入侵引起的；坏死性基质角膜炎可由病毒直接入侵和免疫复合物过敏反应引起；间质性基质角膜炎、免疫环、角膜缘绒毛膜炎和角膜缘溃疡性角膜炎是由免疫复合物过敏反应引起。盘状角膜炎是由延迟免疫反应引起的；内皮炎可能由病毒直接入侵或免疫反应引起；中央带状疱疹性角膜炎是由营养因素引起的。
角膜基质受累表现为内皮表面的灰白色KP，后弹力层褶皱，以及基质水肿。在坏死性、间质性角膜炎病例中，前房可能有灰白色稀薄的脓液积聚。角膜知觉减弱。
1.外巩膜炎症 外巩膜炎症在HSV感染中很少见，为单纯性或结节性，局部有淋巴细胞浸润，表现为结膜或表层巩膜的黄斑或树枝状角膜炎。外层巩膜炎是病毒直接入侵的结果，在几周内消退，没有后遗症，复发的情况很少。
HSS的临床诊断可以根据临床表现的特点、发病的某些诱因以及对反复发作的耐受性*来确定。HSV眼部感染的确诊需要实验室分离病毒，这比较困难。
2.巩膜炎 巩膜炎约有1.16%的病例是由HSV感染引起的。HSV的直接侵袭常通过并发上皮感染性角膜炎或坏死性基质角膜炎或宿主对病毒的免疫反应而引起坏死性或间质性基质角膜炎、边缘脉络膜炎、盘状角膜炎和边缘溃疡性角膜炎而导致巩膜炎。巩膜炎大多是由免疫反应引起的弥漫性或结节性前部巩膜炎，最常见的是坏死性前部巩膜炎。
主要症状是发红、畏光、流泪、结膜囊有粘液分泌、严重的眼痛和不同程度的视力下降。
体征。在弥漫性前巩膜炎中，巩膜弥漫性充血，表层的巩膜组织水肿，球结膜水肿，炎症*扩散，大多数病例涉及部分前巩膜，少数病变涉及整个巩膜。前部巩膜炎病变的巩膜呈暗红色，充血，巩膜表面形成不活跃、坚硬和疼痛的紫红色结节状隆起，单个结节很常见。罕见的是有几个结节，可能伴有巩膜外的炎症。如果病变继续发展，可形成破坏性更强、损害视力的坏死性前巩膜。
早期表现为局部巩膜炎症斑块，急性充血，病变周围的炎症反应多于中央。随后，巩膜表面病变上和周围出现无血管区，受影响的巩膜可能出现腐烂性坏死，从原始病变处延伸，并可能扩散到整个前巩膜。如果不加以治疗，巩膜的坏死区会脱离，形成巩膜穿孔或巩膜糜烂。
