概述
呼吸衰竭是由各种原因引起的严重呼吸功能障碍的临床综合征,导致动脉血氧分压(PaO2)下降,同时或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)升高和一系列病理生理障碍。它是一种功能失调状态,而不是一种疾病,可以由肺部疾病引起,也可能是各种疾病的并发症。
步骤/方法:
1.用茶碱、B-单肾上腺素受体激动剂、肾上腺皮质激素和稀释的异丙肾上腺素来缓解气道痉挛。目前建议将气道吸入作为首选,但在气道严重阻塞的情况下,气雾剂或雾化吸入剂难以吸入肺部,应先进行静脉注射。
2.清除口腔、咽部、喉部和下呼吸道的分泌物,在患者尚能排出痰液的情况下应用祛痰剂,并注意呼吸道的加湿和痰液的稀释。在患者丧失排痰功能时,采用人工吸痰,对深部分泌物堆积较多、不易清除者,可采用纤维支气管镜进行吸痰。
3、保持气道通畅,保证充分的通气和吸氧。气道不通畅,会增加呼吸道阻力,增加呼吸功消耗,加重呼吸肌疲劳,使炎性分泌物难以排出,加重感染,还可能导致肺不张,使气体交换面积减少。
注意事项:
呼吸衰竭可直接危及生命,必须采取及时、有效的抢救措施。在使用呼吸兴奋剂的同时,应重视减轻胸部和气道的机械负荷,如引流分泌物;应用支气管解痉剂,消除肺间质水肿和其他影响肺顺应性的因素,否则中枢驱动力的增加会使呼吸功更大,增加C02,并消耗02。