1.急性尿路感染的治疗不规范
通常急性膀胱炎的抗生素疗程为3-5天,急性肾盂肾炎为10-14天,停药1周后应复查尿常规和/或尿培养,只有连续两次检测结果为阴性才能说明感染已治愈。但有些患者往往在症状好转后就停药,用药疗程不够,或停药后不按医生要求及时到医院复查,导致病情复发或延误,甚至转为慢性,从而增加了治疗的难度。另外,滥用抗菌药物会导致细菌产生耐药性,而耐药的细菌感染也容易导致治疗效果不佳,使得尿路感染反复发作。
2.泌尿系统的结构畸形
泌尿系统的发育畸形将大大增加尿路感染的机会。泌尿系统的结构性畸形是指泌尿系统的结构性畸形,它是指泌尿系统的结构性畸形,它是指泌尿系统的结构性畸形,它是指泌尿系统的结构性畸形。随着时间的推移,尿路感染的增长会反复发生。因此,反复发作的尿路感染患者必须进行相关的影像学检查,如肾脏超声、CT、静脉肾盂造影等。
3、合并基础疾病
1)糖尿病或泌尿系统疾病。糖尿病患者或泌尿系统肿瘤患者有局部或全身因素,容易发生复发性尿路感染。
2)免疫力低下者。糖尿病、肿瘤和放疗、长期使用免疫抑制剂、艾滋病、慢性肾功能不全的患者,此类患者身体抵抗力低于正常水平,容易发生各种感染,包括尿路感染。
3)尿路结石。当出现尿路结石时,尿路感染也容易复发,因为尿路结石常伴有尿路梗阻,患者反复尿检显示白细胞尿和红细胞尿,并出现腰部不适等症状。
4)导尿管或尿道异物。长期留置导尿管、输尿管支架、肾盂或膀胱造口术的患者也容易发生复发性尿路感染。导尿管往往是住院病人尿路感染的重要诱因,留置导尿管超过1周会大大增加尿路感染的机会。许多留置导尿管的患者由于存在各种基础疾病和抵抗力低下,导致尿路感染的风险增加。
5)前列腺感染。有前列腺炎症的男性患者容易反复发生尿路感染,因此对反复发生尿路感染的男性患者应检查前列腺疾病。
6)妇科炎症。妇科炎症导致炎性分泌物大量增加,直接污染尿道,引起上行性尿路感染,如果妇科炎症不及时治疗,尿路感染容易复发。
7)尿路功能异常。有些患者可能由于其他一些部位的手术影响了正常的尿路功能,或者由于神经源性膀胱的原因,容易出现反复的尿路感染。神经源性膀胱是一组疾病的总称,其中神经系统病变导致膀胱和/或尿道功能障碍,即储尿和/或排尿功能障碍,进而产生一系列的下尿路症状和并发症。
4.女性泌尿生殖系统结构的特殊性
女性的尿道比男性短而松,外括约肌薄弱,没有生理保护屏障,导致病原微生物容易通过尿道侵入,发生上行感染。在此基础上,我们还可以通过 "三步走 "的方式,即 "走"、"走"、"走"、"走"、"走"。
5.女性泌尿生殖系统结构异常
例如,先天性尿道处女膜伞不完全阻塞、尿道-处女膜融合、处女膜伞、小阴唇融合等,可导致尿液引流不畅,排尿时反流,或细菌上行感染,造成反复尿路感染。因此,对女性复发性尿路感染患者应及时检查是否存在这些情况并及时治疗。