胆结石要做哪些检查？

诊断胆结石的检查方法有几种。
B超检查是诊断胆结石的首选检查，其优点是方便、无创、准确率高。超声检查对胆囊结石的检测准确率高，诊断准确率达95%以上，对老年和危重病人可在床边方便地进行。超声检查对急慢性胆囊炎、胆囊结石、肝内外胆管结石都有很好的疗效。超声检查对胆囊结石的诊断比CT更敏感，且有典型体征，所以胆结石一般不选择CT检查。但超声检查的缺点是：胆总管下段的结石位于十二指肠后方，超声检查由于胃肠腔内气体的干扰，很难显示胆总管下段的结石。
CT检查可以明确胆结石的位置和原因。当高度怀疑胆总管结石或肝内胆管结石，或肝内或肝外不明原因的胆管梗阻，而超声检查不能明确诊断时，可行CT检查。CT检查可以清楚地确定胆管梗阻的部位和原因，不受气体干扰，是临床上确定梗阻性黄疸病因的重要检查方法。
MRCP是能显示胆结石位置和胆管梗阻后扩张程度的最佳依据。常规MRI的价值有限，但MRCP可以代替ERCP诊断胆道梗阻，可以清楚地显示胆结石的位置和胆道梗阻后的扩张程度。
ERCP是一种侵入性检查，主要用于诊断和治疗胆管扩张和梗阻等。ERCP最重要的优势是能够对发现的病变进行治疗。ERCP手术的主要并发症是胆道感染和急性胰腺炎、出血和肠道、胆道穿孔
PTC也是一种有创检查，在X线或超声引导下进行肝内胆管造影，可以清楚地显示肝内和肝外胆管系统，对判断肝内和肝外胆管是否存在各级梗阻及梗阻部位有重要价值。对确定肝内和肝外胆管是否有梗阻以及梗阻的部位具有重要价值。对于肝内胆管扩张和深部黄疸的患者，在X线或超声引导下穿刺的成功率较高，如果没有肝内胆管扩张穿刺就很困难。