1.心律失常
变异性心绞痛由于冠状动脉痉挛、血管突然闭塞、心肌缺血以及血流再灌注后形成的复极化不一致折返和心肌电不稳定,容易发生心律失常。缺血时间越长,ST段抬高越明显,越容易发生心律失常。造成冠状动脉痉挛的原因包括大量吸烟、酗酒和感染。由于冠状动脉痉挛多发生在冠状动脉病变的基础上,所以应积极预防危险因素,如:戒烟、降脂、降压、降糖等。冠状动脉痉挛不仅可以诱发严重的心律失常,还可以诱发心肌梗死导致猝死,临床上应予以高度重视。一般心电图有时难以捕捉到心律失常,而门诊心电图和心电监测大多能提供心律失常的证据。因此,变异性心绞痛患者初期应密切监测,及早发现恶性心律失常,及早处理,防止猝死。
2.心肌梗死
严重的、持续的缺血性心肌坏死是由冠状动脉急性闭塞和血流中断引起的。临床表现为突发的、严重的、持续的胸骨后疼痛,特征性的心电图动态派生和血清酶的增加,可出现心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常危及生命。
3、心力衰竭
又称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过度劳累和血液移位而衰弱,以至于移位的血液量不能满足器官和组织的代谢需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。心衰分为左心衰和右心衰。左心衰竭的主要表现是疲劳和呼吸困难,开始是劳累性呼吸困难,最后演变为休息时呼吸困难,只能坐着呼吸。