一、超声消融治疗后的常规术后观察与管理:
(一)治疗时必须俯卧位,时间不少于45分钟,因为消融的子宫肌瘤散热慢,2-3次膀胱冷却。
(b) 膀胱灌注完成后,立即排空膀胱并拔掉导尿管。观察8小时内的排尿次数、每次排尿量、尿液性质和相关症状,看是否有尿道出血、感染和尿潴留。
(c) 治疗后2小时内观察生命体征。个别治疗后疼痛的病人可再给予镇静剂。
(四)常规口服抗生素3天,奥硝唑和罗红霉素;对疼痛和肿胀可给予一周的福泰林。
(五)观察腹部体征:有无腹痛、腹胀和局部压痛、反跳痛和肠鸣音,以确定急腹症的可能。
(六)饮食。治疗2小时后可开始吃流食,24小时内可吃流食,24小时后可吃半流食,无腹痛、腹胀、局部压痛、发热和食欲不振。
(七)观察会阴部和双下肢是否有疼痛、感觉和运动障碍。
(八)观察是否有阴道分泌物,以及其性质和是否有出血。粘膜下肌瘤治疗后短时间内可能出现阴道分泌物增多,有时出现血性分泌物,甚至部分排除已剔除的肌瘤,这是正常反应,不要惊慌,非血性分泌物增多应警惕继发感染的可能,必要时给予抗生素。
(九)保持外阴清洁,定期更换卫生巾或护垫。
II.超声消融治疗后的日常护理:
(一)治疗后3周内,睡觉或卧床休息时,鼓励多变换体位,防止无菌性炎症继续长时间刺激局部神经,防止粘连的发生。
(b) 术后6-8周内不要久坐或久站,避免提超过3公斤的重物,避免瑜伽和其他增加腹压的运动。
(c) 恢复正常饮食后,可服用整肠素或酸奶,促进胃肠道功能。
(四)注意摄入高蛋白、高铁、高纤维食物,如蔬菜水果、鱼汤、骨头汤、蔬菜粥等。每天摄入的水保证在2000-3000cc,防止便秘。刺激性食物应尽量少吃。避免生冷,不要过度劳累。
(五)要有良好的心情,不要生闷气,不要有心理负担,转移注意力,尽量不要总是为自己的病情担心!
(六)要有良好的心态。良好的心情对康复有很大的帮助!
(六)定期复查超声。术后3、6、12个月、2年。
三.生殖避孕的选择:
(一)计划怀孕:超声消融术后未知的妊娠并发症和长期的胎儿影响。
(二) 避孕。治疗后禁止性生活,一个月经周期后可恢复性生活。
建议避孕方法:
1.工具性避孕:避孕套;
2.口服避孕药:使用含有低剂量雌激素和孕激素的新一代避孕药:妈富隆、明目连等。
3、宫内节育器:可在正常月经恢复后两个月放置,但最早不能少于3个月经周期。
用于超声消融的超声波与医院检查用的超声波相同,对人体无害。它是一种超声机械波,没有辐射。超声消融治疗对骨盆的破坏性很小,为有生育计划的患者创造了良好的内部空间。通常在手术后2-3天就可以正常生活了。与其他传统手术相比,并发症较少,恢复时间也较短。