发布于 2023-01-15 03:11

肝内胆管结石的治疗主要是通过手术。各种治疗方法的效果不尽人意,关键问题是结石残留率高,再次手术率高,肝功能损害导致肝功能衰竭。根据不同情况选择不同的方法:
1)无明显症状的肝内胆管周围结石不需要手术治疗。
2)左叶胆管结石无肝外扩张或结石,以左叶切除为宜;
3)如合并胆总管结石,切除胆总管取石;
4)如合并胆总管狭窄,切除狭窄环,解除狭窄,取石,行胆总管空场吻合术,同时切除胆囊。
5)右半肝胆管结石合并
5)右半肝胆管结石合并肝萎缩,取出结石,如左半肝正常,也可取出萎缩的右半肝;
6)全肝结石,无法取出,如肝功能受损,有生命危险,可进行肝移植手术。
当合并胆管炎是,应采用抗生素治疗来控制感染。感染严重时,还应该通过手术探查胆管,解除梗阻,取出结石并引流,如果条件允许,也可以同时切除病灶。

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胆管结石分为原发性和继发性两种。原发性胆管结石是指原发于胆管系统(包括肝内胆管)内的结石,结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石,胆囊内一定存在结石。在我国,胆管结石多数属于这一类。继发性胆管结石是指胆囊内结石通过扩大的胆囊管进入胆总管而形成的结石,结石的形状和性质多与胆囊内的结石相同,多数呈多面形的胆固醇混合结石。继发于胆道感染的结石的外层带有胆红素钙沉着。肝内胆管结石是胆管结石的一
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发布于 2022-10-02 19:08
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