发布于 2023-01-15 10:16

近日,各大网站转载了一则新闻,一位25岁的女主播在家中因急性心肌梗塞去世。很多人看完后都很震惊,白天还好好的,怎么晚上就突然没了呢!很多人向我请教,如何及早发现、预防和治疗这种猝死。
心肌梗死--猝死的主要原因
我们先来看看猝死的定义,国际心脏病学会在1979年、美国心脏协会和世界卫生组织在1970年对猝死的定义是,在急性症状出现后立即或在24小时内发生的意外死亡。后来,世界卫生组织将猝死定义为症状出现后6小时内死亡。现在大多数学者倾向于将猝死的时间限制在发病后1小时内。它的特点是突然、意外、自然或非暴力的死亡。
引起猝死的原因很多,有心脏方面的,也有非心脏方面的,如心肌梗塞、脑出血、急性心肌炎、阻塞性肥厚性心肌病、肺栓塞、急性坏死性胰腺炎、哮喘、过敏、猝死综合征、葡萄球菌暴发性紫癜、药物等等。但最常见的是心血管系统疾病,其中冠心病是猝死的罪魁祸首,冠心病心肌梗死(MI)是一种由冠状动脉粥样硬化引起的血栓形成、冠状动脉分支堵塞,使部分心肌失去血液供应而坏死的疾病。死亡多见于心律失常,80%以上的死亡是由于心律失常引起的,即心脏跳动更加紊乱。其中80%以上的死亡是由于心律失常,如心室颤动。主要症状是:胸闷、胸痛、出冷汗、心悸、气短,严重时脉搏微弱,血压降低,甚至昏迷,如不及时治疗会死亡。目前冠心病心肌梗死患者有越来越年轻化的趋势,这与现代人不良的生活习惯、饮食习惯、精神压力增大有很大关系。而120急救患者,很多是在酒后、麻将桌上、厕所里、网吧等地方发生的。
心脏病发作,该怎么办?
被诊断为冠心病的患者,严重的需要做支架或冠状动脉搭桥手术,轻者需要按照医生的要求定期服药。
如果发生心脏骤停,需要在救护车到达之前立即开始心肺复苏术(CPR),心肺复苏术的重要性已经得到证实。
问题是,在这种情况下,没有受过训练的人如何进行心肺复苏。
根据2010年美国心脏协会的心肺复苏和心血管紧急情况指南,与旧的心肺复苏相比,提出了最重要的东西。"强烈建议普通救援人员在做心肺复苏时只做胸外按压,弱化人工呼吸的作用,并将对普通目击者的要求ABC改为CAB,即胸外按压、开放气道、人工呼吸。"CAB是指 "C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸",这是急救的顺序,简而言之,就是在确定病人心跳停止后,先进行胸外按压,然后开放气道。人工呼吸的步骤,对于没有经过培训的人来说,可以只做胸外按压,这样也可以大大提高病人的生存率。
具体操作:
1.判断心脏是否停止跳动:通常通过感觉颈动脉,在喉结水平,在肌肉内侧,在正常情况下可以感觉到动脉搏动。
2.胸外按压:按压位置为两乳头连线中间,按压频率为100次/分以上,按压深度为5cm以上;
3.开放气道:让患者平卧,按压额头,拖动下巴,张口清除口腔内污物,保证气道通畅;
4.人工呼吸:捏住患者胸口,让患者平躺在床上。人工呼吸:捏住病人鼻孔,向口中吹气,直至胸骨抬起,吹气和按压次数的比例为2:30。
对于心梗的预防措施,主要是定期体检,一旦发现问题及时治疗,尤其是高血压、高血脂、糖尿病(俗称三高),要及时治疗和控制;此外,养成良好的生活习惯,规范作息时间,健康饮食,避免加班和熬夜,戒烟戒酒等也很重要。

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