总是心慌、气短，检查心脏瓣膜

　　心脏瓣膜病是一种许多人感到很陌生，但发病率较高的疾病，如果你在生活中经常出现活动后心慌气短、晚上咳嗽不断的症状，就有必要查查你的心脏。
　　你了解你的心脏瓣膜吗
　　瓣膜是心脏里很小但非常重要的部件。它们的主要功能就是保证血流往同一方向流动。正常情况下，瓣膜迅速启闭，发出“叭嗒、吧嗒”的声音。
　　人的心脏内有四个瓣膜：三尖瓣、二尖瓣、肺动脉瓣以及主动脉瓣。一旦它们发生了病变，就会限制向前流动的血流，或者由于瓣膜不能严密关闭出现血液反流，影响到心脏向人体其它器官输送血液和营养成分。
　　范慧敏教授介绍说，有些人的瓣膜病变是先天性的，通常这些缺陷可以通过手术的方法加以纠正；另外一些人在出生时瓣膜是正常的，但是后来由于各种原因导致瓣膜的病变，如感染（心内膜炎）或全身疾病（风湿热）等。其他的疾病包括心肌梗死、冠心病、心肌病、主动脉瘤、高血压等均可以引起瓣膜病。
　　患有瓣膜病后，人会出现活动后心慌气短，睡觉时不能平躺，需要高枕或半卧位，晚上持续咳嗽不停，并咳白色粘痰，甚至咳血，口干。随着病情的发展会逐渐出现尿少、食欲不佳，还有肝大腹水，下脚浮肿等。
　　此时，医生会建议你做一些检查，如拍X线胸片，做心脏超声以了解瓣膜病变状况及各心腔的大小。如果病变严重到一定程度，医生会建议你做瓣膜手术。全世界每年大约有225，000例瓣膜手术，这是一种常见的手术。
　　瓣膜病的治疗方法有哪些
　　一般来说，瓣膜病的治疗包括内科治疗、介入治疗和外科手术治疗，这主要依据病人病情而定。
　　内科治疗首先是病因治疗，如使用阿斯匹林和糖皮质激素抗风湿，使用青霉素防治链球菌感染、治疗梅毒和感染性心内膜炎，治疗和控制高血压。因此适当休息、预防感冒和感染、降压、低盐饮食、吸氧、强心、利尿等对症治疗措施就显得极为重要。这不但能够预防和治疗心力衰竭等并发症，延缓病情的进展，还可以提高病人的生活质量。
　　单纯瓣膜狭窄的病人则可以采取介入治疗。如经皮球囊瓣膜成形术，效果相当于闭式分离术。但许多瓣膜性心脏病不经手术是难以彻底治愈的。
　　外科手术是瓣膜病最根本的治疗方式，包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。手术成功后，心脏功能将大大改善，生活质量明显提高，有的病人还能恢复正常工作。
　　瓣膜成形术or瓣膜替换术
　　瓣膜成形术，是指对病变瓣膜直接进行手术修复，恢复瓣膜功能，不用外来瓣膜（机械瓣或生物瓣）替换自身瓣膜。主要针对老年退行性变、单纯腱索或乳头肌功能障碍、以及一些先天性瓣膜功能障碍。其优点是对心脏功能保存较好，手术后病人恢复快，术后无需抗凝，生活质量好；因而一般主张对通过成型手术能恢复功能的瓣膜尽可能保留。
　　然而，瓣膜成形术比较复杂，个体化要求高，部分病人手术后（10-15年左右）可能症状再次出现，可能需要二次手术。
　　瓣膜替换术，是指通过生物瓣或机械瓣替换病变瓣膜。其优点是机械瓣具有良好的耐久性，一般都可以终生使用，而缺点是机械瓣需要终生抗凝，对生活带来不便，也可能会引起出血或栓塞并发症。因而，一般情况下，医生会根据你瓣膜病变情况以及其他因素综合考虑，来选择用那种方法更好。
　　手术后该注意什么
　　出院之后，医生将会开几种药物给你，其中有抗凝药如华发林，强心药如地高辛，利尿药如速尿和安体舒通等。有的需要终生服用，如机械般术后用华发林，有的等心脏功能恢复后可以停用，需要定期进行门诊随访，对药物的用量进行监测和调整。
　　锻炼和饮食可以帮助恢复心脏。逐渐增加体力活动，力量和精力会得到改善，包括有氧运动如步行、游泳、骑自行车以及运动操等。同时，应该限制饱和脂肪酸和油脂的摄入。请你的医生帮你建立一套对心脏有益的饮食习惯。
　　术后，对身体的变化时刻保持警惕。如果你注意到体重突然增加，或者踝部肿胀，或者气短，应立刻告诉你的医生，如果有不寻常的出血，也要及时就诊。