发布于 2023-01-15 20:56

当你想到手术时,你会想到出血。输血可以拯救生命,但也可能是致命的。目前,术中或术后输血是造成 "血荒 "的主要原因。
在一般人眼里,胸外科是个大手术,术中出血很常见。但是,输血往往会引起病人及其家属的恐慌,特别是输血后会出现很多并发症,如:输血反应性疾病。输血导致感染丙型肝炎、艾滋病和其他血源性疾病。
第一,加强围手术期管理。对食道癌、肺癌等可手术的术前贫血患者,应加强营养支持或积极使用铁剂或造血药物治疗。术后改善饮食。早期活动和锻炼。减少术后并发症。
第二,重视完善手术技术和操作的培训。对手术人员进行标准化的手术技术培训。如果技术操作不理想,就不要上台。如果技术不过硬,就不要放行。特别是术中的血管处理,解剖清晰,结扎细致。清理淋巴结,操作规范,技术娴熟。极力避免出血,充分止血。对高血压患者术中、术后控制低血压。保持病人合理的体温。
第三,积极开展新技术的应用。近年来,胸外科通过引进培训、出国学习、加强学术交流等多层次、多渠道的内部引进和推广,实施新技术、新方法。如全腔镜下肺切除术、肺段切除术、胸腔镜辅助食管癌根治术、全腔镜下纵膈肿瘤、胸腺瘤切除术等。微创技术的应用,大大减少了创伤和术中出血量。病人恢复快,住院时间短,同时节省了费用。
第四,开展了自体血回输技术。对于可能引起术中出血的良性病变患者,术中采用自体输血技术。

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