疝气带应该是治疗腹股沟疝气最古老的方法,有一千多年的历史,直到今天医学发达,它仍然在使用,而且数量不小。在我的门诊工作中,也经常遇到带着疝气腰带来就诊的病人,但在体检时,我发现很多病人的腰带佩戴得并不正确。因此,今天我们不讨论疝气带不能从根本上治愈疝气的原因,只讨论疝气带的正确佩戴和使用。
疝气带的治疗原理很简单:通过物理压迫,将疝气带头端的硬块压在腹股沟部位,顶住疝气出来的洞口位置,阻止腹腔内的肠子掉出来,对腹股沟疝气的缺陷进一步扩大起到延缓作用。因此,疝气带头部的硬物必须被压住,并压住洞口。在这种情况下,疝气带头部的硬物并没有真正压住洞口,而是直接压在已经从腹腔出来的肠管上。长此以往会造成肠管粘连,甚至肠道梗阻,这比不戴更糟糕。因此,在这里我们必须教你正确的佩戴方法。
一定要把疝气脱出的肠管完全推回腹腔后再穿。对于那些站起来后肠管脱落的人应该躺下,或者先把脱落的肠管送回腹腔,然后把疝气带头端的硬物压到腹股沟部位,完全佩戴后再起身站立。正确佩戴的标准是,当你站起来活动时,疝气块不会掉下来。如果站起来活动后,肠管仍然脱落,必须躺下重新穿上,否则就不安全。建议晚上睡觉时不要戴,让压迫了一天的局部组织放松,也建议白天在情况允许的情况下放松两到三次,否则连续压迫容易导致局部组织缺血和皮损。
当然,佩戴疝气带总是一件不舒服的事情,对日常工作会有不同程度的影响,治标不治本。长期的压迫会导致局部腹壁变薄、组织纤维化和腹壁水平粘连,不利于以后的手术,最终疝气缺损即疝气孔扩大到一定程度,疝气带也就失去了作用。因此,疝气带只适用于那些不再符合手术条件的老年患者、患有其他疾病不能耐受手术的患者,以及因其他情况需要时间等待手术的患者。除上述情况外,我们的疝气外科医生不建议佩戴疝气带,毕竟手术是治愈成人疝气的唯一有效手段。