(1)子宫肌瘤切除术 在保留子宫的同时切除肌瘤,主要用于40岁以下希望保留生育功能的年轻妇女。适用于肌瘤较大;月经量过多;有压迫症状;因肌瘤引起的不孕;粘膜下肌瘤;肌瘤生长迅速但无恶变。
(2)子宫切除术 有明显症状者、有恶性肌瘤者、无生育要求者建议进行子宫切除。子宫切除术可以是全子宫切除术,也可以是次全子宫切除术,年龄较大时,宜采用全子宫切除术。手术前必须排除宫颈恶性疾病的可能性。
(3)子宫动脉栓塞术 通过放射介入,将动脉导管直接插入子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤的血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失的目的。UAE目前主要适用于有症状的子宫肌瘤,如异常子宫出血引起的贫血。对UAE的选择要慎重,尤其是那些盆腔炎症未得到控制的患者、希望保留生育功能的患者、动脉硬化的患者以及本身有血管造影禁忌症的患者,应将其列为该治疗的禁忌症。5%的患者在手术后有可能出现卵巢早衰,也有罕见的盆腔感染的报告。