发布于 2023-01-16 16:51

患者:12月初,我感冒了,吃了四五天的药就好了,大约10天后,就没有其他感冒症状了,但到了年中(15、16号吧)孩子又开始打喷嚏,有鼻音,眼睛周围发红,我最初怀疑是感冒,吃了五六天的药,喷嚏症状没有改善,一天五六次,每次两次。医生说是过敏性鼻炎,当时的病历上好像写的是 "鼻塞、鼻胀",开了一盒地氯雷他定,按要求吃了四天的药,症状也没有改善。他说不能确诊为过敏性鼻炎,至少症状不明显,因为过敏性鼻炎会有很多清鼻涕(我女儿没有流鼻涕),按他的说法,不能排除是过敏性鼻炎。喷了两天后,打喷嚏的次数变少了(一天2、3次),但孩子的鼻腔内壁却在流血。给任医生打电话说明情况后,他建议停止用药,让她再吃一些抗过敏药,当天早上她打了6个喷嚏。当天(1月2日),我又去了区医院,医生给我开了一种喷雾剂,名字我忘了是激素类的,到目前为止我已经用了两天。我一直在网上搜索关于这种疾病的信息,我了解到这种疾病很难完全治愈,药物治疗只能缓解症状。我们家里没有买过任何新东西,我怎么才能找到过敏源呢?我应该继续给孩子这样的药物治疗吗?这么小的孩子吃这么多药,会不会影响他的发育?
答案:打喷嚏、鼻子发痒、揉鼻子都是过敏性鼻炎的常见症状。过敏性鼻炎也是常见的小儿多发疾病之一。鼻炎在秋冬季节发作会比较厉害。现在治疗鼻炎的药物很多,也很安全,相信在治疗过程中可以很好地控制宝宝的鼻炎。随着宝宝的成长和免疫力的提高,大部分的过敏症状如幼儿湿疹和鼻炎都可以逐渐得到缓解。如果6岁以后鼻炎仍然顽固,可以考虑进行过敏原筛查和脱敏治疗。
患者:马主任,艾思平是什么类型的药物?为什么我用的时候会流鼻血?它是长期用药还是短期用药?另外,如果我孩子的病情已基本得到控制,我是否应该继续用药?多久可以停药?(我对目前当地医院开出的药物有点担心,这种药物是荷尔蒙类的。
A:Elserpine是一种抗组胺(抗过敏)的鼻腔喷雾剂。关于Elserpine与鼻出血之间的关系,目前还没有明确的临床证据。Elserpine可以长期使用。如果病情基本得到控制,就不需要进一步用药,抗组胺药物治疗是对症的。长期使用药物、雷诺考特和恩度沙星(激素类)已经过临床研究,证明是安全的。

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幼儿过敏性鼻炎病例的症状和体征有很大的变异,多不典型。常见的小儿过敏性鼻炎的症状包括:鼻痒(小孩经常揉鼻子)、交替性鼻塞(经口呼吸造成咽干、咽痛)、打喷嚏(通常是突然和剧烈的)、流鼻涕(多为清水涕,感染时为脓涕;)、鼻腔不通气(嗅觉下降或者消失)、头昏、头痛、耳闷、眼睛发红发痒及流泪(眼眶下黑眼圈是经常揉眼所致)。 婴儿过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒和鼻堵为主要特征。 表现症状:
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