发布于 2023-01-16 17:56

半月板损伤是临床上常见的膝关节损伤之一。在明确诊断的基础上,如何处理半月板损伤?正确有效的康复治疗是促进膝关节功能恢复的关键。
根据半月板损伤的程度,目前的治疗主要包括两种方式:保守治疗和手术治疗。无论采用哪种治疗方式,都可以达到以下治疗目的。
第一阶段治疗目标:相对制动、消肿、止痛;
第二阶段治疗目标:活动能力恢复、力量训练;
第三阶段治疗目标:日常功能和运动功能恢复

第一阶段(急性期)
半月板损伤的急性炎症和水肿期约在伤后3~5天,以疼痛、肿胀和关节积液为主要特征。这一时期的治疗采用 "RICE "原则,即休息、冷敷、加压包扎,躺在床上时抬高下肢。RICE原则是休息、冷敷、加压包扎,以及躺在床上时抬高下肢。休息并不意味着完全卧床休息,而是相对固定膝关节,拄着拐杖行走,减少负重行走。
第二阶段(亚急性期)
如果前一阶段治疗得当,关节肿胀和疼痛将得到有效控制,在条件允许的情况下,可在医院选择短波和电磁治疗等渗透性较强的物理治疗,进一步消除关节肿胀。在此基础上,应尽早开始关节活动训练,避免关节活动受限。通过不同形式的肌肉力量训练,保证主动关节活动度的进展,维持被动关节活动度训练的效果,最终提高关节的稳定性,减少不适当的运动对受伤半月板的再次损伤。力量练习多采用静态收缩和动态静态收缩,如股四头肌等长收缩、直腿抬高等。
第三阶段(恢复期)
采用渐进式阻力训练增加力量训练,使膝关节周围的肌肉力量达到接近正常水平。可以采用闭链和开链训练相结合的方式,如微蹲、踏步机和动力自行车训练是闭链训练方式,而在小腿处施加负荷的坐位伸膝训练是开链训练方式。在整个力量训练的恢复期,必须注意无痛的基本原则,以避免在练习中对关节的重复性损伤。
还需要关注整体训练,包括本体感觉、平衡、耐力和心肺功能等。以日常生活功能为目标设定康复目标,使康复有的放矢,全面恢复日常生活、工作和运动功能。
如果您在如何管理您的半月板和康复方面有困难,请到康复医学科进行专业的体检和康复锻炼建议!

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发布于 2023-03-18 17:16
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急性期:如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135)。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。 慢性期:如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝
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半月板损伤在运动创伤中很多见,男女发病率约2.5:1。国人外侧半月板损伤多见。半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。1、活动度检查:一般无明显限制,或仅轻度的屈伸受限,但如有绞锁则活动度明显受限。2、浮髌试验和积液诱试验:可以检查出关节积液,在急性损伤时或陈旧伤症状较明显时可检查出关节积液。3、股四头肌萎缩:
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膝关节是人体最大、结构最复杂的关节,由关节囊包裹股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)成。半月板位于胫骨关节面上,有内侧和外侧半月形状。内侧半月板呈“C”,外侧半月板呈“O”形,其活动度较内侧半月板大。半月板的作用重要,作为关节填充物,使股骨髁和胫骨髁的关节面相适应,减少胫骨和股骨的直接接触,防止关节囊和滑膜在膝关节运动时撞击,保持正常膝关节的稳定性。膝关节是全身所有关节中最易受损伤的关节。
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【概述】 在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。内侧半月板呈“C”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大。半月板可随着膝关
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1.急性期如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。 2.慢性期如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次
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1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。 2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎
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