谈化疗药物个体化应用

药物相互作用分为三类：药代动力学相互作用、药效学相互作用和双人相互作用，其中第一类最为常见，约占所有相互作用的55%。药物相互作用的发生率随着服药类型的增加而明显增加，药物反应以中度为主，占77%的病例。癌症患者是药物相互作用的高危人群。
药代动力学的相互作用
药代动力学的相互作用可发生在药物吸收、分布、代谢和排泄的4个阶段。
1）饮食 对化疗药物吸收的作用包括吸收延迟或减少、吸收增加和无影响（见表1）。
表1 食物与药物的相互作用
抗肿瘤药物
食物作用
改变药代动力学参数
氟尿嘧啶（5-FU）、甲氨蝶呤（MTX）、托泊替康
延迟吸收
对血药浓度峰值（Cmax）和血药浓度峰值时间（Tmax）的影响
卡培他滨（CAPE）、西莫司汀、马法兰。gefitinib, hexamethonium, nitrogen mustard phenylbutyrate, thioguanine
减少吸收
影响曲线下面积（AUC）和Cmax
Erlotinib,vincristine
吸收增加
影响AUC和Tmax或Cmax
Etoposide, 6-mercaptopurine, temozolomide Imatinib
无影响
对AUC和Cmax无影响