新生儿肺炎可在子宫内、分娩时发生，称为产前和产中感染性肺炎；或在出生后发生，称为产后感染性肺炎。据统计。全世界每年死于新生儿肺炎的新生儿人数约为200万。
产前和产中感染性肺炎是由宫内或分娩时胎儿的血源性或羊水感染引起，多与产科因素有关。
[病因]
（一）血源性途径 母体妊娠时被病毒（如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等）、原生动物（如弓形虫）、细菌等感染。这些病原体通过胎盘和羊膜经血液途径侵入胎儿体内。
（b）通过羊水感染 当羊膜早破超过24小时进入羊膜绒毛膜炎。胎儿可在产道内被细菌感染，如大肠杆菌、克雷伯氏菌、李斯特菌、B组链球菌等上行感染，也可在分娩前和分娩中吸入被污染的羊水而患病。
[病理]
产前感染性肺炎的肺部病理表现广泛，肺泡渗出物含有多核细胞、单核细胞和少量红细胞。显微镜检查可发现羊水沉积，如角化上皮细胞、胎儿皮脂和病原体。
[临床表现]
（一）产前感染 多在产后24小时内发病。婴儿出生时常有窒息感，经抢救后可见呼吸急促、呻吟、体温不稳、反应差，并逐渐出现肺部啰音。血流感染常缺乏肺部体征，以黄疸、肝脾肿大、脑膜脑炎和其他多系统受累的表现为特征。X线胸片常显示间质性肺炎改变。脐带血igm可>200-300mg/l，特异性lg增加更有诊断意义。通过羊水感染者，在我国以大肠杆菌等肠道细菌为主，常有明显的呼吸困难和肺部啰音，X线胸片多显示支气管肺炎改变。
（2）分娩期感染 分娩期感染需要数天至数周的潜伏期才能发病，如细菌性肺炎常在产后3～5小时发病，疱疹病毒Ⅱ型感染在产后5～10天发病，衣原体感染的潜伏期为3～12周。出生时感染的儿童肺炎的临床表现往往因病因不同而有很大差异，他们容易发生全身性感染。
[治疗]
除保暖和吸氧外，应针对不同病原体给予抗生素治疗：丁胺卡那霉素和氨苄西林用于肠道细菌性肺炎，如大肠杆菌；第三代头孢菌素用于严重或耐药性感染；氨苄西林用于李斯特菌肺炎；红霉素用于衣原体肺炎；腺苷或无环鸟苷用于单纯疱疹肺炎。静脉滴注。
