新生儿肝炎综合征,是一种在新生儿期以阻塞性黄疸、肝脾肿大和肝功能异常为特征的综合征。本病的病因包括① 感染性因素:可由甲型和乙型肝炎病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等引起,以及细菌感染引起的中毒性肝炎。也可由弓形虫原虫、梅毒螺旋体等引起。② 胆汁排泄障碍。可由肝内外胆管发育不良、胆汁粘稠、肝脏或胆道肿胀等引起;③家族遗传性代谢缺陷:包括半乳糖血症、果糖不耐受、糖原积聚病等。
新生儿肝炎综合征的症状常在出生后1~3周出现,表现为生理性黄疸延迟缓解,或缓解后再次出现,黄疸持续或加重。其他症状在发病初期并不明显,也有吃奶量减少、呕吐和体重不增加的情况。出生后大便颜色正常,病后逐渐变成浅黄色或灰白色。尿液呈深黄色。肝脏肿大。在严重的病例中,黄疸迅速增加,可引起高胆红素血症,并可能出现核黄疸,大便变白,肝脏明显增大,质地变硬,还可出现腹水、肝昏迷和出血。
当父母发现孩子的黄疸在出生后2周左右没有消退或加重,或在黄疸消退后再次出现,而且孩子吃奶少、呕吐多时,就应该住院治疗。医生在检查血液和肝脏B超后可以找到病因,用保护肝脏的药物、诱导酶的药物以及口服或灌肠的中药治疗,以帮助黄疸消退,防止高胆红素血症的发生。 胆红素血症或核黄疸。如果通过超声检查确诊为肝外胆道肿块或胆道闭锁,应及早进行手术,以防止肝硬化和肝昏迷。
对于血脑屏障功能不良的儿童,如果该病引起的黄疸严重,长期不治疗,可能导致高胆红素血症或核黄疸。如果胆道闭锁导致无法早期手术,可能会导致肝硬化和肝昏迷。高胆红素血症或核黄疸和肝昏迷都可能导致脑损伤,从而影响孩子的智力发育。应实施新的助产方法,对助产士的分娩设备和双手进行严格消毒。