1.术前准备
激光在临床切除中具有多种用途，可以作为手术切口，也可以作为光剥皮切除。根据肿瘤的特点，可以用光刀或常规手术刀切开皮肤，然后用ND:YAG激光头通过一个小切口将脂肪瘤分层切除，用钳子将其取出。对于较小的脂肪瘤，静脉切口包中常用止血钳2把、持针钳1把、短平钳1把、5ML空针1对、手术刀柄1把、缝合线及圆形、三角形缝合线等，以及纱布、棉球、腔隙巾等敷料1个。较大的脂肪瘤应准备2把皮钳、牵引器、数把止血钳和消毒后的备用中片、腹片。
2.麻醉
手术常用局部浸润麻醉，可在肿瘤周围注射较多的麻醉液，对手术激光剥脱时的组织保护有积极作用，常用0.5～1%利多卡因，不加肾上腺素。
3、手术步骤
激光微切口脂肪瘤切除术，可切除10CM以下的脂肪瘤。其特点是解剖结构复杂，部位特殊，如颈部、面部和关节的功能位置，术后留下的疤痕最小，尤其是面部，有利于颈部的美观，关节的功能位置变化不大。局部浸润麻醉后，用手术刀沿皮纹切开0.5-1CM，到达皮下，用ND:YAG激光器将硬膜外注射器消毒后进入切口，如橘子皮瓣，对皮下进行叶状切除，用同样的方法用光刀分离基底。用光刀进行叶状切除，破坏脂肪瘤的外部组织。由于激光能快速切割脂肪瘤，因此手术中光刀可能不需要超出肿瘤。肺叶切除术就完成了。
主肿瘤被切除后，通过用血管钳轻夹腔壁或用止血钳夹住纱布进入腔内，切除残留的脂肪组织。手术后，0.5CM以下的切口可以不用缝合，1CM的大切口可以用1-2针缝合。手术伤口用多层纱布加压包扎。
