痔疮做了手术之后会复发吗？

肛肠科偶尔会有病人提出类似的情绪化问题，常常让医生笑得合不拢嘴，但提问的病人却很困惑，他会说："医生，我听家里人说，痔疮有男有女，男痔疮可以通过手术治好，但女痔疮切除后还会生长，所以我的痔疮是男是女。
还有一次换药，病人在门口排队换药，我听到一个女病人说，我不知道自己得的是什么痔疮，什么是混合痔？一个男病人认真地回答，你是女痔，我是男痔，我们两个人在一起就是混合痔。我的意思是说，你是女痔疮，我是男痔疮，我们两个人在一起就是混合痔。
事实上，痔疮的概念有母痔区之说，所谓母痔区，是指肛门处截石位的3、7、11点的直肠粘膜范围。
痔疮的病因大致有两种理论，一种是静脉曲张理论，另一种是肛垫下移理论。在静脉曲张理论中，痔疮的原因主要是由于静脉回流受阻、静脉淤血和扩张。下移理论认为，痔疮的形成是由肛垫的病理性肥大和移位以及肛周皮下血管丛的血流淤滞形成的肿块。
有三条动脉供应直肠血液，即骶中动脉、直肠上动脉和直肠下动脉，它们都来自腹主动脉，是腹腔内最大的血管。这三条分支中最重要的是直肠上动脉，它从上到下贯穿整个直肠，并在直肠下段的左中、右前和右后形成三个密集分布的区域（截石位的3、7和11点钟方向）。我们在临床上见到的大多数内痔都分布在这三个区域，所以这三个区域也被称为母痔区。
肛门直肠附近分布着两个血管网，即直肠下端的直肠静脉丛和肛门边缘的肛门静脉丛，它们成为痔疮。直肠静脉丛过度伸展形成内痔，肛门静脉丛过度伸展形成外痔。肛管和直肠的交界处是一个称为齿状线的环状结构。内痔发生在齿状线以上，被直肠粘膜覆盖，容易出血。发生在齿状线以下的痔疮被称为外痔。其表面被肛管粘膜所覆盖。由齿状线以上和以下的静脉丛形成的痔疮称为混合痔。内痔早期以出血为主，以后由于局部纤维化，出血反而减少，但严重时，会造成内痔脱出，外痔水肿，即混合痔嵌顿，胀痛严重，产生大量粘液，患者常有痛苦。
那么，手术切除母痔部位后，是否可以根治痔疮？
痔疮不能根除，也不会复发，最好定义为再生性。术后痔疮的再生归结为两个因素，一个是患者本身，由于生活习惯以及局部解剖结构的不慎，另一个是来自术者，手术是否一次性处理了大部分的痔疮，是否很好地保护了肛管皮肤粘膜，是否处理了与痔疮脱垂有很大关联的直肠粘膜松弛，以及是否注意了肛管直肠压力对痔疮再生的影响，在随后的恢复中。
痔疮的治疗需要个体化，首先要根据患者的症状和体征对病情进行综合评估，然后采取适当的治疗方法，既要有共性，又要有个性。把治疗方法搞得过于简单，还是会产生误导。