帕金森病患者在疾病进展的不同阶段有不同的心理失衡。帕金森病的晚期往往会导致抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、冷漠以及以失眠为代表的睡眠障碍。特别是晚期帕金森病患者,临床症状更加复杂,有药物不良反应和疾病本身的进展等因素,经常出现幻觉等精神障碍。
视觉幻觉是精神障碍的代表,其发病率相对较高。大约1/3的患者会出现不同程度的视觉幻觉,而听觉幻觉、嗅觉幻觉和触觉幻觉则相对不常见,很少单独发生,多数情况下是与视觉幻觉同时发生。
帕金森病患者的眼幻觉往往表现为感觉周围好像有人,周围有模糊的图像,东西还在动,等等。帕金森病患者在出现视幻觉之初,往往有自我意识,认识到该场景不是真实的,但在病程后期,随着患者逐渐失去自我意识,会坚持自己看到的东西,并有与场景互动的想法,如走进自己看到的场景,甚至出现继发性妄想。
对此,一些医生认为,帕金森病患者出现幻觉是帕金森病大脑中路易体病变的结果,或是多巴胺过度刺激的结果。总之,当帕金森病患者出现这种情况时,家人必须加倍关心病人,并带他们到正规医院的神经科进行相关检查和治疗,必要时可能需要用药。
总之,心理治疗对帕金森病患者来说,与药物治疗和手术治疗同样重要。在帕金森病的前3-5年,抗帕金森病药物可能会使症状得到一些改善,在这之后,患者需要考虑手术治疗。