临床上遇到的一些患者,由于缺乏医学知识或认识上的误区,往往耽误了治疗的最佳时机,造成终生的遗憾。
突发性耳鸣表现为耳内嗡嗡作响,听力下降 突发性耳聋的一个明显特征是突然出现听力下降,耳朵像被纸包住一样,病人感到很遥远。许多耳聋患者伴有耳鸣,严重时还会出现头晕、恶心和呕吐。该病的原因仍不甚明了。有些病人在发病前曾患过感冒,这可能是病毒感染,导致内耳毛细胞受损。有的可能是由于内耳小血管痉挛或小血栓形成,引起内耳缺血,导致毛细胞受损。慢性疲劳也可能是突发性耳鸣和耳聋的一个诱因。也有一些病人找不到明显的原因。突发性耳鸣和耳聋主要与耳内毛细胞的损伤有关。毛细胞是内耳的听觉传感器,它将声波的机械能量转化为生物电能,然后传送到大脑产生听觉。根据动物试验,哺乳动物的毛细胞从病变到坏死大约需要3到4周。在临床实践中,一般认为是2至3个月。一旦毛细胞坏死,就没有办法再生了。因此,有必要在听毛细胞坏死之前对其进行治疗。突发性耳聋的关键是早期治疗。如果延误诊断或治疗,一旦毛细胞突然死亡,就很难取得良好的效果。由于大多数突发性耳聋的病因不明,目前还没有特效药物,必须采取综合治疗才能有效。首先,需要坚持20天左右的正规住院治疗。除了充分的休息外,病人可以接受静脉注射药物治疗,包括血管扩张剂以改善内耳的血液循环,有时还可以使用抗凝血剂和溶栓剂。此外,早期还可使用适量的肾上腺皮质激素,以减轻毛细胞的水肿和炎症性损害,尽快恢复毛细胞的正常功能。高压氧治疗也是常用的方法之一。常规治疗20天后,可以回家口服药物进行维持治疗,每10天左右复诊一次。一般来说,发病后1个月内治疗可取得良好效果,有时需坚持治疗2个月左右,约有1/3的患者可恢复听力。突发性耳聋一般在2个月后就能固定程度,但也有少数病人坚持再服药2~3个月,听力可能有一定的进步。如果没有进展,听力恢复的可能性就比较小,有时还会遗留麻烦的耳鸣,难以治愈。有些病人认为这是小病,不配合治疗,不按时服药。患者只有配合用药,保证休息,调整情绪,才能有助于治疗和听力的恢复。有的患者比较焦虑,治疗1周后,因为没有明显效果,就迫不及待地换医院,不停地换药,这样会耽误正规治疗。90%以上的突发性耳聋是单侧部分或全部丧失听力,少数是双侧。一只耳朵的突发性耳聋通常不会影响到另一侧。但话说回来,如果一侧的耳聋没有痊愈,就要注意对侧耳朵的听力保护。患者无论在哪个科室就诊,都应主动告诉医生自己有听力障碍,这样就会谨慎使用庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类药物和其他耳毒性药物;平时应远离强噪声和鞭炮。并积极预防感冒,防治中耳炎。这样就可以防患于未然。
突发性耳鸣、耳聋的治疗越早,效果越好;应在正规医院进行治疗,以免造成终生遗憾