风湿热是儿科结缔组织的非化脓性疾病，常累及血管、皮肤、浆膜、脑、心脏和关节，尤其是诱发心肌炎后，可留下永久性瓣膜病变，临床上反复发作，对儿科危害极大，我们必须给予足够的重视。
风湿热的病因和机制还不是很清楚。大多数专家认为，患病儿童在发病前1-4周内有a组b组溶血性链球菌感染史，如咽喉炎、扁桃体炎、上呼吸道感染。感染细菌并不直接侵入人体的结缔组织，而是通过人体的自身免疫反应引起疾病，临床上常见于5-15岁的儿童。
最初，本病常表现为不规则的发热、面色苍白、呼吸困难、腹痛、多汗，随后出现游走性大关节肿胀和疼痛，活动受限，并在躯干和四肢出现红色皮疹，呈不规则的环状，高出皮肤，称为环状红斑。
皮下小结节可出现在肘关节、腕关节、膝关节和踝关节的伸侧表面。患有该病的女孩往往有不自主、不自觉和不规则的运动。严重的病例常常侵犯心脏，出现心内膜炎、心外膜炎和心肌炎。如果及时治疗，对心脏的风湿性损害是可以治愈的。而心脏受累，如经常复发的风湿活动，则容易发展为慢性风湿性瓣膜病。风湿热侵袭心脏的主要病变是心脏瓣膜受累，二尖瓣和主动脉瓣损伤是常见的。在急性期，瓣膜增生、肿胀，内皮细胞膜受损，表面粗糙，胶原纤维外露，血小板和纤维蛋白可形成灰白色的粟粒状皮屑，发生心内膜炎。
当炎症消退或复发时，由于大量纤维组织增生和收缩，产生粘连和缩短，导致瓣膜狭窄和不完全关闭，瓣膜变硬和变厚。当心肌炎发生时，在心肌的小间质血管中形成风湿性水泡，晚期出现疤痕形成，这往往容易导致威胁生命的心功能不全。少数儿童可出现胸痛和心包磨擦音，常提示风湿性心包炎的临床证据，但较少见。
因此，如果发现患儿有上述表现，且血沉增快，抗 "o "较高，就可以确诊为风湿热。在此情况下，要注意观察孩子的身体状况，如果发现孩子有上述表现，应及时到医院就诊。如果孩子恢复正常，继续观察孩子的病情变化。如果临床上再次发生扁桃体炎、咽喉炎等感染，应迅速使用抗生素、激素或抗风湿药物，防止复发和反弹，避免进一步累及心脏。
