1.神经痛
三叉神经痛是指三叉神经分布区的阵发性、复发性、剧烈疼痛,无任何阳性体征。
常发生于中年妇女,三叉神经第2和第3支最常受累,多为单侧。疼痛的性质是短暂的电击样、刀割样或撕裂样疼痛,突然发生和终止,每次发作持续几秒钟或几十秒钟,一般不超过两小时。
疼痛在脸颊、上颚和下颚以及舌头上很明显。有触发点,轻触鼻子、脸颊和舌头可诱发疼痛。洗脸、刷牙、咀嚼、打哈欠和说话也会诱发。以至于病人不敢洗脸或吃饭,表现出憔悴和沮丧的面容。发作频繁,严重时可出现痛苦的面部抽搐。
2.偏头痛
偏头痛是一种反复发作的单侧或双侧搏动性头痛。2/3以上的偏头痛患者是女性,大多数有偏头痛家族史,发作频率从每周一次到每年数次不等。
典型的偏头痛可分为三个阶段:先兆期、头痛期和后期头痛期。
先兆:最常见的先兆是视觉先兆,如视野缺失、黑点、闪光等。10%的病人有视觉先兆或其他先兆,在进入头痛期前持续数分钟至一小时。
头痛阶段。头痛是搏动性的,但也可以是全头痛,单侧或双侧额部头痛。头痛常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、烦躁、气味恐怖和疲乏,多数头痛发作持续2小时至1天。
晚期头痛。疲劳、嗜睡、虚弱和食欲不振常在头痛消退后出现,并可能在1-2天内改善。