一、哺乳期乳腺体表的细菌进入乳腺导管内感染、繁殖导致一系列炎症反应。
二、乳腺炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,其次有表皮葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。
三、富含乳糖的乳汁在乳腺内淤积是细菌生长的理想环境。
四、细菌通过乳头部乳管开口进入乳腺内,在淤积的乳汁内繁衍。
五、乳头表面皮肤破裂或溃疡使乳腺炎的发生机会明显增加。
六、乳腺炎主要表现为乳腺局部的皮肤红、皮肤温度高、肿胀、疼痛,可触及乳腺内的肿块,起病快,病程短。
七、乳腺炎的治疗以抗感染治疗为主,可以使用的抗生素主要是青霉素类和头孢类,它们对婴儿没有明显的损害。
八、局部炎性肿块的推拿也是需要的,驱散局部淤积的乳汁以及因感染形成的肿块可以加快乳腺炎的恢复。可以自己沿由外周向乳头的方向按摩推拿肿块,也可以请专业的催乳师帮忙。
九、乳腺炎患者要继续哺乳,一方面乳腺炎的致病细菌以及使用的青霉素、头孢类抗生素对婴儿是无害的,另一方面继续哺乳可以减轻乳汁的进一步淤积,减轻乳腺内的压力,有利于乳腺炎的恢复。
十、对乳腺炎的预防:
1、左、右乳腺双侧轮流、定期哺乳,争取每次吃空一只,如果没有吃空,可以用吸奶器吸出,尽量避免乳汁淤积。
2、保持乳腺周围表面的清洁,每天用清水清洗几次,哺乳前后清洗一下。
3、尽量避免对乳腺的挤压,避免外伤,减少乳头表面皮肤破溃的机会。
十一、如果出现乳腺局部红、肿、热、痛,触及乳腺内肿块等乳腺炎的表现要及时就医,及时治疗,尽量避免乳腺炎进展为乳腺脓肿。
十二、乳腺炎得不到及时、有效的治疗很快可以进展为乳腺脓肿。乳腺脓肿除了抗感染治疗之外,脓肿切开引流是最有效的治疗手段。部分医生主张可以行脓肿反复抽吸、冲洗,我个人的经验是这种办法效果不理想。
十三、乳腺脓肿局麻下切开引流后尽量继续哺乳,不需要回奶,继续哺乳对婴儿无害,有利于病情恢复。