强化CT后复查甲状腺功能,甲状腺功能接近正常范围。接着是全麻、手术,患者最终康复出院。
在医院的CT室可以看到强化CT的禁忌:
如您有以下情况,请不要进行此项检查:
1.目前患有甲状腺功能亢进;
2.曾有对含碘造影剂过敏的病史;
3.目前患有重症肌无力;
4.妊娠。
我们给甲亢患者进行了强化CT检查,全麻手术切除肺癌,我们明显违背了医学常识。
为什么强化CT以后甲状腺功能反而正常了?
先看一下各种含碘药物的含碘量。
饱和氯化钾液 38毫克/滴
复方碘溶液 6毫克/滴
标准碘化食盐 760微克/10克
胺碘酮 75毫克/200片
血管造影剂和CT造影剂 400-4000毫克/每剂量
我们可以看到,强化CT的碘剂量是大剂量的碘,这个碘量能抑制甲状腺摄碘,同时能抑制甲状腺滤泡中已经合成的甲状腺素的释放,所以我们在给病人强化CT后他的甲状腺功能反而接近正常了。手术前抗甲状腺药物已经充分应用,能抑制甲状腺素在以后的合成,术后我们做好了充分的准备,……
还好病人家属明白,我们的手术顺利。疾病是我们的共同敌人,医生、多学科医生、护士与病人及病人家属充分信任是完成这次手术的基础。
当然不建议甲亢的病友都违反常规进行强化CT检查,但是要知道,检查强化CT后短期甲状腺激素水平是趋于下降的,具体问题要具体分析。