发布于 2023-01-20 12:36

出院后的常规伤口护理
出院并不意味着伤口完全愈合,仍需3天左右进行伤口消毒和换纱布。伤口愈合良好的标志包括:伤口皮肤颜色与周围正常皮肤无明显差异,伤口平整,无凸起、隆起、小孔或渗出等。常规愈合时间为术后10天左右。
伤口愈合不良的可能原因
多数先心病患儿年龄较小,不像成人可以自行保护伤口,他们术后伤口愈合不良的风险相对较高,从术后几天到几周都有可能发生,甚至术后一个月都有伤口感染的情况。
伤口愈合不良的原因之一是孩子对伤口的缝合线产生排斥反应,导致伤口开裂、渗出,然后继发感染,可能成为脓毒症。这种情况主要由孩子的体质决定,很难避免。
另一类原因是伤口愈合不良,继而出现细菌感染或直接细菌感染,导致伤口因各种原因出现鼓包、流脓、开裂等。发生术后伤口感染的常见情况有:新生儿,抵抗力低下;瘦弱,营养不良,伤口难以愈合;肥胖,伤口易发生脂肪液化;术前严重缺氧,姑息性手术,仍缺氧发绀;术前术后严重肺部感染;术后胸腔引流,心包积液;术后孩子出汗,伤口未保持干燥清洁,孩子抓挠伤口,孩子过于活跃等。
伤口愈合不良的处理
首先不要太着急,术后伤口感染并不少见,到医院就诊,不要再自己给孩子换药;
到医院门诊就诊,增加换药次数,必要时一天一次,这是促进伤口愈合的最重要环节;
当伤口有脓液时。多数需要切开伤口引流,必要时在感染得到控制的情况下进行缝合;
发烧和血药浓度升高的患儿可考虑使用抗生素。
注:以上内容不保证全面、准确、无误,仅作参考。

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