发布于 2023-01-20 13:51

  一、室上性早搏的治疗:

  室上性早搏治疗应首先考虑去除引起早搏的原发病和诱因,无症状性室上性早搏,包括短阵房速,不需要治疗。室上性早搏出现不能耐受的症状,或者引起阵发性室上性心动过速,应考虑药物治疗。

   通过心电图、Holter监测(24h动态心电图监测)、超声心动图、运动试验和胸部X线等检查,结合临床了解是否伴有与早搏相关的器质性心脏病,注意勿仅以早搏作为器质性心脏病(如心肌炎)的诊断根据。特别强调注重去除造成早搏的诱因,治疗基础心脏病。药物治疗的目的是减轻室早产生的症状,提高患儿生活质量,改善血流动力学障碍和预防严重心律失常的风险。

  1、抗心律失常药物治疗室性早搏的适应证
  Ⅰ类  无需药物治疗:

   (1) 无症状良性室性早搏(单纯性室早),一般指无器质性心脏病,室早为单源性、偶发性者;

   (2)左室假腱索所致室早。
  ⅡA类 不主张药物治疗:无器质性心脏病,无血流动力学改变的室早。但具有难以接受的自觉症状者或复杂性室早有发展成严重心律失常倾向时,可考虑药物治疗。
  ⅡB类 可药物治疗: 

  ① 无器质性心脏病的频发或复杂性室早导致血流动力学改变; 

  ② 有预后意义的室性心律失常:

  ①先天性心脏病术后室早;

  ②急性心肌炎伴有多种类型早搏;

  ③心肺复苏后或持续性室速复律后的室早;

  ④先天性或获得性长QT综合征伴室早;

  ⑤扩张型或肥厚型心肌病合并室早;

  ⑥二尖瓣脱垂合并室早;

  ⑦洋地黄所致频发及复杂性室早。
  Ⅲ类 必须治疗:

  恶性室性心律失常:有器质性心脏病,其心律失常为持续性室性心动过速(室速持续时间>30s)或心室颤动。
  (2) 药物选择:

  伴有难以接受的自觉症状的良性室早或有发展成严重心律失常倾向者可考虑选用普罗帕酮(心律平),β-阻断剂或美西律。用药目的是暂时缓解症状,以利患者逐渐适应和耐受,不必长期服用。洋地黄所致频发或复杂性室早及先天性心脏病术后发生的室早可选苯妥英钠或美西律。对其它有预后意义的室性心律失常,可选用β-阻断剂,亦可谨慎选用胺碘酮。恶性室性心律失常选用静脉注射利多卡因或胺碘酮。临床资料提示联合应用胺碘酮和β-阻断剂可能提高疗效,降低病死率。
  (3)注重随访:

  定期24h心电图和超声心动图检查监测病情变化。

小儿早搏的诊疗建议相关文章
正常心脏的跳动是规则的,各次心跳间隔时间基本相等,如果出现突然提前的心跳,在医学上称为过早搏动,即早搏。早搏为小儿时期最常见的心律失常,是小儿心脏科门诊常见的一种症状和主诉,可分为房性、交界性和室性早搏,临床上多见于无器质性心脏病的小儿。由于小儿植物神经功能不稳定,心脏的解剖结构和传导系统均未发育完善,疲劳、精神紧张、焦虑、恐惧、惊吓,以及发热,药物使用不当均可引起早搏。但小儿心脏早搏不等于“心
发布于 2023-03-28 17:06
0评论
概述 心脏病的种类是很多的,多数的患者都希望能够尽早的治好,而且心脏疾病在临床上是往往独立一个科室的,有的医院会分为心内科和心外科的。心脏疾病中的心脏早搏很常见,可发生在各种心脏病的基础上,但也可出现在正常人。出现早搏时不必过于紧张,应请医生查明病因,决定是否须用药以及用什么药,那么心脏早搏是较严重的心脏病吗?在这里我们来分析一下这个疾病的问题,希望能帮到大家。 步骤/方法: 1、 心脏早搏
发布于 2023-11-02 01:02
0评论
概述 我们在日常生活中心脏系统的疾病有很多种,心脏早搏就是心脏病的一种,是比较常见的。早搏患者在发生疾病的时候,最好不要过于紧张,应该注意调整情绪,一定要及时的前往医院去进行检查,因为早搏疾病可大可小,所以一定要在医生的确诊以后才进行系统化的治疗。对于一般病情较为轻的患者朋友,可以通过在日常生活中的保养来进行对症状的缓解,下面我就来说说早搏的危害。 步骤/方法: 1、 首先,早搏一般情况下对
发布于 2023-10-30 08:14
0评论
出现早搏要怎么办? 出现早搏时不必过于紧张,请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因,医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人预后都是良好的。 (1)频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多,这些药的
发布于 2024-06-04 22:52
0评论
早搏分为功能性和器质性两种。功能性早搏多见于健康人或无器质性心脏病的孩子,常因过劳、精神紧张、消化不良、情绪激动或植物神经系统不稳定因素引起,往往因运动或心率加快而早搏消失。器质性早搏是由某些疾病引起的,常见于心肌炎、风湿性心脏病、先天性心脏病、电解质紊乱、洋地黄等某些药物中毒、急性感染等,早搏常在运动或心率加快时增多。 功能性早搏一般为良性早搏,次数少于5次的为偶发早搏,一般不会影响心脏的血液
发布于 2024-05-08 11:31
0评论
概述 我奶奶有心胀病很多年了,最近她说她的心跳很快,老是提前,她不知道是怎么回事,后来我就去咨询了医生,选择总结一下,希望可以帮助你。 步骤/方法: 1、 首先早搏的分类有很多,要具体根据自己的情况来治疗。如果你是偶发性早搏,那么你不用过分的担心,这属于很正常的现象,可能由于平时激动,愤怒引起的,所以病员应消除思想顾虑,让自己保持乐观情绪。 2、 如果你发现自己属于频发性早搏,那么建议你立
发布于 2024-05-08 00:31
0评论
病毒性心肌炎是临床比较常见的一种疾病,因为它常常发生在小儿或者儿童时期,又发生在心脏,极少数危重型病毒性心肌炎有生命危险,所以家人对这个病特别担心。但是其实绝大多数的病人预后良好,甚至可以自行痊愈。其中有90%的病人在病程中会出现心律失常,最常见的就是室性早搏了。如果心肌炎治疗好后,早搏还是有,定期做个动态心电图,对于一些有症状、频发的室性早搏,如果药物治疗不理想,或者不能耐受药物治疗,可以考虑
发布于 2023-01-08 02:01
0评论
概述 同事小王最近说,他有时候感觉自己的心跳时而很快,时而很慢,去了医院才知道原来自己得了早搏,医生说早搏不仅要注意药物治疗,还要注意食补。那么早搏的人吃什么好呢?分享一下我的经验。 步骤/方法: 1、 茶叶水和咖啡最好不要喝,这些可能导致你熬夜,从而影响健康。平衡膳食,不要吃一些比较油腻的和高脂肪的食物,这些都是早搏发生的诱发因素,建议吃饭不要太咸,无机盐是一个比较不错的选择。 2、 早
发布于 2024-05-07 20:39
0评论
概述 早搏这种疾病在我国还是相对比较常见的。一般认为早搏的话也是可以分为很多种情况的。比如说,心动过缓,心动过速等等。所以说,建议多增加对于疾病的了解,对于自身来说还是比较的重要的。并且一般认为最常见的是室性心律失常。当然,一般认为是最常见的是室性心律失常疾病的。所以说,了解这种早搏疾病还是非常的重要的。 步骤/方法: 1、 针对于早搏疾病的话,一般认为发病时会有很多种的症状的。绝大多数的患
发布于 2024-05-08 02:47
0评论
心脏早搏的饮食要注意什么? 心脏早搏是常见的心律失常之一。许多人发现自己在生活和工作中经常出现心慌,于是去医院检查,发现是心脏早搏,其实心脏早搏分为生理性的和病理性的,不管是哪种,在心脏早搏的饮食上都应有所注意。 在了解心脏早搏的饮食应注意什么之前,首先需知道的是在饮食上哪些原因容易引起心脏早搏。临床研究表明,日常生活中喜欢吸烟、饮酒、喝浓茶、喝咖啡等的人容易引发心脏早搏。 那么在心脏早搏的饮食
发布于 2024-07-31 07:11
0评论