大多数肾母细胞瘤患儿的腹部肿块是无意中发现的,如在洗澡、换衣服或触摸患儿腹部时触及肿块。肿块的表面通常是光滑平坦的,坚硬而无痛,而且肿块通常是相对固定的。有些患儿的腹部隆起或两侧不对称。少数患儿有腹痛或消化道紊乱的症状,如恶心、呕吐和食欲不振。少数患儿还表现为血尿、发热和高血压。在晚期,儿童可能出现脸色苍白、消瘦、抑郁,甚至出现转移性症状,如咯血和头痛。12%-15%的患儿伴有先天性畸形,如先天性虹膜脉络膜缺损、重复肾、马蹄形肾、多囊肾、异位肾、内脏肥大、脐膨出、巨舌、偏心性肥大等。成人肾母细胞瘤的临床表现与肾癌患者相似,表现为无症状、血尿、腰腹疼痛和腹部肿块。
肾母细胞瘤的临床表现
发布于 2023-01-20 17:07
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肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤或Wilms瘤,其是小儿最常见的原发于肾脏的恶性肿瘤,约占全部儿童实体肿瘤的8%。发病年龄主要在2-4岁。大多数Wilms瘤被认为是非遗传性的。Wilms瘤患儿90%以上表现可触及腰腹部表面光滑的肿块及腹部隆起,30%左右表现有肉眼血尿或腹痛,部分表现高血压症状。其可并发泌尿生殖系统畸形,偏身肥大,Bechwith-wiedmann综合症、无虹症等。儿童Wilms瘤最重要的
发布于 2023-03-02 17:51
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肾母细胞瘤细胞瘤是小儿腹部实体肿瘤中预后较好的一种肿瘤,远高于神经母细胞瘤,救治的希望非常大。肾母细胞瘤是小儿最常见的恶性肾脏肿瘤,由Wilms首先报道,故又称“Wilms瘤”。近20年,由于手术,化疗和放疗等综合治疗措施的开展,以及美国肾母细胞瘤研究组和欧洲国际儿童肿瘤协会等多中心研究成果的推广应用,疗效显著提高,低危患者并发症逐步减少,高危患者的长期生存率进一步得到提高。肾母细胞瘤的发病率肾
发布于 2023-03-28 03:46
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肾母细胞瘤是小儿最常见的腹部恶性肿瘤,其发病率在小儿腹部肿瘤中占首位。肿瘤主要发生在生后最初5年内,特别多见于2~4岁。左右侧发病数相近,3~10%为双侧性,或同时或相继发生。男女性别几无差别,但多数报告中男性略多于女性。因从胚胎发生上由后肾发展而成,且肿瘤由极其类似肾母细胞的成份所组成。肾母细胞瘤临床表现及症状临床病理分期与掌握病情、制定治疗方案及影响预后均有密切关系,至为重要。经过多年的观察
发布于 2022-12-06 08:51
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正常情况下从出生到成年,眼眶与头颅骨骼按一定比例伴行发育,同时还要适应并满足在发育期间成倍增长的眼球体积。胎儿和婴幼儿的眼睑、眼窝、眼眶及颌面发育均有赖于正常眼球的存在和发育,特别是眼眶诸骨的发育。虽然不同研究者对眼眶增长曲线的结论不同,但同样都一致认为:在1岁之前是眼眶生长发育最快的时期,也是眼眶整个发育期的关键时期。Bentley应用MRI对8个月至15岁非眼科疾病儿童进行眼眶容积的测量后表
发布于 2022-09-26 20:53
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B超可分辨囊性或实质性肿块,易与肾积水、多囊肾等鉴别,同时也可明确对侧肾脏及肝脏是否受累。Wilms瘤呈杂合性回声,反映多种组织来源或合并坏死、出血。此外,B超也可对肾静脉、下腔静脉或右心房进行评估,如疑有下腔静脉瘤栓,下腔静脉造影可进一步确诊。如下腔静脉内发现瘤栓,提示可能已累及右心房,上腔静脉及右心导管检查可帮助确诊。先进的B超检查可取代腔静脉造影和心导管检查。
发布于 2023-01-20 17:27
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在WHO2001年淋巴瘤分类中将其列为B细胞淋巴瘤中的一类。
1.临床表现以局部骨骼肿物伴有疼痛为特征。最常受侵犯的部位是脊椎骨骼。
2.其他好发部位依次是骨盆、股骨、肱骨、肋骨,而颅骨受侵罕见。
3.在X线影像上,病变多呈“多孔状”或“肥皂泡状”溶骨性病变,病变边界不像多发性骨髓瘤溶骨性病变那样锐利、清晰。
4.少数患者表现为受损部位骨质硬化。病理性骨折可发生在受损骨骼部位。
5.除孤立的骨骼
发布于 2024-01-10 18:27
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儿童肾母细胞瘤对放化疗敏感,由于采用综合治疗,患儿的治愈率较高,是综合治疗恶性瘤成功的典范。20世纪50年代以前,肾母细胞瘤的治疗方法只有手术,患儿5年生存率约为20%。至20世纪50~60年代开始采用手术联合放疗,患儿5年生存率达到了45%~50%。此后,采用手术联合放、化疗的模式,患儿的5年生存率达到85%以上。如果需要术后放疗应尽早进行。常用的化疗药物有放线菌素D(A)、环磷酰胺(C)、阿
发布于 2023-01-20 17:14
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肾母细胞瘤是儿童肿瘤中预后最好的肿瘤之一。1、2期WT,长期生存率可以超过90%。根据您描述的情况,1期的可能性较大,还应当明确病理亚型,是否预后良好型。术后化疗是必须的,这是本病国际公认的治疗原则,也是很成熟的治疗方案。1期预后良好性病例化疗18周即可,EE4A方案。根据我们的经验,总化疗费用大约3万左右。千万不要放弃,这种病获得治愈的机会非常大,一旦放弃就太可惜了。
发布于 2023-01-20 17:20
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肾母细胞瘤可能由于未分化形成小管和小球的后肾胚芽异常增生所致。肾母细胞瘤增生复合体,也可能是Wilms瘤瘤前病变。近年来已确认肿瘤抑制基因WT1与WT2的缺失与部分肾母细胞瘤的发生有关。肾母细胞瘤的发病原因尚不明了,有一定的家族性发生倾向,发生率为1%~2%。也有人认为有遗传性,一家几个孩子可先后生长本,瘤;Schweisguth报道在600例中,有5对为兄弟姐妹。新华医院也遇到2对兄弟先后生长
发布于 2023-01-20 19:16
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髓母细胞瘤有5个病理亚型,分别是经典型(classic),促纤维增生型(desmoplastic),广泛结节形成型(MBEN),大细胞型(largecell)和间变型(anaplastic)。预后比较好的是促纤维增生型和广泛结节形成型,这两个类型在5岁以下和成年患者中比较多见,预后相对较好;预后最差的是大细胞型髓母细胞瘤和间变型髓母细胞瘤。由于这两个类型的预后都很差,我们通常称之为LC/A型,L
发布于 2022-10-20 09:24
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