髋关节的暂时性滑膜炎

什么是髋关节暂时性滑膜炎？
"铁拐李 "的形象是由 "八仙过海 "的故事普及的。 导致儿童突然跛行的原因有很多。除了意外伤害外，还有一种比较常见的疾病，即髋关节暂时性滑膜炎，通常见于4-10岁的儿童。
什么是滑膜？在身体的那个部位？
滑膜是覆盖在关节内关节囊表面的一层组织，这层血管化的结缔组织覆盖了关节内的大部分结构，除了关节软骨和半月板，它在关节腔内分泌滑液，含有高度聚合、高粘性的透明质酸，作为关节内的主要润滑剂，使关节软骨的摩擦系数降低到0.001。打个比方，滑膜就像车窗上的薄膜，如果薄膜变坏或变粗糙，车窗就不能顺利关闭。因此，当关节的滑膜发炎时，关节的运动就会受到影响。
滑膜炎的症状有哪些？
患儿发病较急，症状较轻的患儿除跛行外没有其他不适，家长常说孩子的腿被摸到哪里都不疼；症状严重的患儿除跛行外还有关节疼痛。当母亲描述她们孩子的表现时，她们经常说。"我的孩子昨晚睡觉前还好好的，但早上起来就喊腿疼，不愿意起来，连站都站不起来"，"他走路的时候一瘸一拐的，跑的时候更明显，我真担心是瘫痪了"，"我没看到他摔倒或哪里擦伤了"。
虽然孩子报告说疼痛主要在膝关节，但奇怪的是，当孩子来到医院检查时，膝关节没有任何不适，下肢一般也没有明显肿胀。相反，髋关节表现为活动受限，尤其是在过度屈伸时疼痛加剧。大多数血液检查都在正常范围内，X线检查也没有明显的异常，有时会看到关节囊肿胀的软组织图像。如果出现这种情况，那么你的孩子可能患有暂时性髋关节滑膜炎。
治疗：
这种暂时性髋关节滑膜炎通常不需要特殊治疗，往往在休息几天后就会自动解决，所以家长不必过于担心。症状较轻者，只需多加休息，避免患肢过度负重；严重者需绝对卧床休息，甚至需要进行下肢牵引，以减少关节内压力，同时可服用非甾体抗炎药（如布洛芬，通常称为 "美林"），几天后症状即可消退，但建议之后一周内症状消退。
髋关节滑膜炎会复发吗？
暂时性滑膜炎通常会持续一周左右。然而，就像感冒一样，这种疾病在好转后可能会复发，但如果在短时间内复发，就需要进一步检查，因为儿童有一种幼年类风湿性关节炎，其早期症状与滑膜炎非常相似，如果孩子的症状在治疗后没有明显改善，就要提高警惕。
为什么 "滑膜炎 "经过几周的治疗后仍不能痊愈？
如果医生已经排除了类风湿性关节炎的可能性，而孩子的症状在积极治疗后并没有消失，而且越来越严重，家长需要带孩子去医院做进一步检查。有一种疾病的早期表现往往与暂时性髋关节滑膜炎相似，称为股骨头无菌性坏死。这种疾病早期也以跛行为特征，可能有也可能没有外伤史，但预后很差，如果不及时治疗，会留下后遗症。此外，股骨头干骺端急慢性滑脱、髋关节感染、幼儿型少关节等也会出现同样的症状，这个时候，现代先进的影像学等检查可以帮助我们。
所以，如果您的孩子有腿部疼痛，而且这种疼痛持续存在，特别是不能触碰，轻揉或按摩后疼痛加剧，那么请尽快带孩子去看医生，以免错过最佳治疗时机，这样孩子也能早日恢复到以前的活泼好动。