什么是肢体延长术?
肢体延长术是通过外固定支架,以环形或单侧条形的形式逐渐延长骨的长度,它是基于俄罗斯外科医生Ilizarov的回缩成骨原理,即任何组织,包括骨、血管和神经,在紧张和压力下都会再生并变得活跃。因此,在截骨后,通过缓慢的牵拉,新的骨组织会在断骨之间出现,在新骨完全形成并足够坚固后,外固定支架将被拆除。通常会再次用石膏进行保护。
肢体延长术的风险是什么?
肢体延长术的并发症越多,因为手术的总长度越长,一般骨延长1厘米的支架外固定可能需要40天。
常见的并发症包括:
针道感染、疼痛
严重的软组织感染以及骨髓炎
关节活动受损、半脱位
骨不连贯、骨缓和
新出现的骨骨折
肢体力线偏移,需多次手术调整
手术风险这么高,该不该做手术?
肢体延长术自诞生以来已有50多年的历史,目前已广泛用于骨科疾病的治疗,手术技术和手术器械都有了巨大的发展。肢体延长术是一项复杂的手术,并发症较多,需要外科医生和家庭以及孩子的合作。我们仔细评估您孩子的情况,严格管理整个肢体延长过程,到目前为止,我们治疗的大多数孩子都取得了满意的效果。在所有病例中,都没有出现严重的并发症。
哪些儿童适合做肢体延长术?
先天性肢体发育不对称,一侧肢体相对较小,肢体缩短超过2.5厘米。
因外伤导致的肢体缩短,导致骨骺线生长异常。
一般来说,肢体肥大的患儿适合采用暂时性的骺线阻断来减缓长侧肢体的生长,最终达到肢体平衡,但身高较矮的患儿也可以采用肢体延长术来弥补身高的不足,即延长短侧肢体。延长后,肢体可以达到等长,但肢体的厚度还没有得到可靠的处理。
什么时候做手术合适?是否可以通过一次手术达到肢体等长
由于整个手术时间较长,需要患儿和家长的配合,传统观点认为骨延长术适合于6-7岁以上的儿童,但是,我们在临床实践中发现,相对年幼的儿童并发症较少,所以主要取决于患儿最终肢体长度的差异程度。一般认为,一次延长不应超过15%,如果最终的长度差异很大,可能需要几次延长才能达到肢体等长。